?38種慢性病/即時辦結(jié)/線上線下均可申請?
2025年廣西欽州?特殊門診?辦理需滿足?參保資格?與?病種范圍?雙重條件,涵蓋職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人群,覆蓋冠心病、糖尿病等38種慢性病。辦理時需提交病史材料、申報表等,可通過定點醫(yī)院醫(yī)???、各級醫(yī)保經(jīng)辦窗口或線上平臺申請,審核通過后即時享受待遇。
一、辦理條件
?參保要求?
- ?職工醫(yī)保?:在職人員需按時足額繳費;退休人員需累計繳費滿25年(含實際繳費5年以上)。
- ?城鄉(xiāng)居民醫(yī)保?:本年度內(nèi)正常參保的居民。
?病種范圍?
需符合廣西醫(yī)保規(guī)定的?38種門診特殊慢性病?,包括高血壓、類風濕性關(guān)節(jié)炎、甲亢等,具體病種以最新藥品目錄為準。
二、辦理流程與材料
?申請渠道?
- ?線下?:各級醫(yī)保經(jīng)辦窗口或定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保科提交材料。
- ?線上?:通過廣西數(shù)字政務(wù)一體化平臺、廣西醫(yī)保APP等上傳材料。
?核心材料?
- 《欽州市基本醫(yī)療保險門診慢性病申報表》(原件);
- 近兩年病史資料(出院記錄、門診病歷等復(fù)印件);
- 疾病證明書及確診檢查報告;
- 醫(yī)??ɑ蛴行矸葑C件。
?審核時效?
承諾?即時辦結(jié)?,通過后發(fā)放《特殊病種門診專用病歷》,當月即可享受待遇。
三、待遇與注意事項
- ?報銷范圍?
涵蓋門診治療、手術(shù)及藥品費用,具體比例按參保類型及病種確定。 - ?定點機構(gòu)?
需選擇一家定點醫(yī)院和藥店就醫(yī)購藥,異地就醫(yī)需提前備案。
符合條件的參保人應(yīng)盡早備齊材料申請,以減輕長期用藥負擔。線上辦理更便捷,但需確保材料清晰完整,避免因信息不全延誤審核。