可以，在符合規(guī)定條件下，廣東潮州的拔罐治療項目已納入基本醫(yī)療保險支付范圍，能夠進行醫(yī)保報銷。
根據(jù)潮州市醫(yī)療保障局發(fā)布的官方文件，拔罐作為中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)項目，其醫(yī)保報銷政策已明確。符合條件的參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)接受規(guī)范的拔罐治療，所產(chǎn)生的費用可以按規(guī)定比例從醫(yī)保基金中報銷，這有助于減輕患者在利用傳統(tǒng)中醫(yī)療法進行疾病治療或康復(fù)保健時的經(jīng)濟負擔(dān) 。
一、 政策依據(jù)與項目規(guī)范
官方文件支持 潮州市醫(yī)療保障局于2025年4月28日發(fā)布了《潮醫(yī)?！?025〕24號》文件，即《關(guān)于公布中醫(yī)類等醫(yī)療服務(wù)價格項目的通知》。該文件的附件1明確列出了“中醫(yī)類（灸法、拔罐、推拿）醫(yī)療服務(wù)價格項目映射關(guān)系表” 。此文件的發(fā)布，為拔罐項目的收費和醫(yī)保支付提供了最直接、最權(quán)威的政策依據(jù)，標(biāo)志著拔罐服務(wù)在潮州已實現(xiàn)規(guī)范化管理。
項目編碼與收費 文件中的“映射關(guān)系表”為每一項拔罐服務(wù)（如留罐、閃罐、走罐等）賦予了統(tǒng)一的醫(yī)療服務(wù)項目編碼和指導(dǎo)價格。這確保了不同醫(yī)療機構(gòu)在收費時有據(jù)可依，避免了亂收費現(xiàn)象，同時也方便了醫(yī)保系統(tǒng)對費用進行審核和結(jié)算。
服務(wù)范圍界定 被納入醫(yī)保支付范圍的拔罐服務(wù)，必須是在定點醫(yī)療機構(gòu)由具備資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員提供的、用于疾病治療或康復(fù)的醫(yī)療行為。單純的保健性、美容性拔罐服務(wù)，通常不屬于基本醫(yī)保的報銷范疇。
二、 醫(yī)保報銷的具體條件
參保狀態(tài)要求 患者必須是潮州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險或職工基本醫(yī)療保險的參保人員，且在治療時處于正常參保繳費狀態(tài)，能夠享受基本醫(yī)療保障待遇 。
醫(yī)療機構(gòu)要求 報銷必須在潮州市的醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)進行。這包括設(shè)有中醫(yī)科或康復(fù)科的綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等 。在非定點機構(gòu)或個人診所進行的拔罐，一般無法報銷。
治療目的要求拔罐治療必須基于明確的醫(yī)學(xué)診斷，用于治療特定的疾?。ㄈ顼L(fēng)寒感冒、肌肉勞損、腰背痛等）或作為康復(fù)手段。醫(yī)生需在病歷中記錄治療的適應(yīng)癥和過程，這是醫(yī)保審核報銷的關(guān)鍵依據(jù)。
三、 報銷待遇與費用對比
以下表格對比了在不同情況下進行拔罐治療的費用支付方式：
對比項 | 符合醫(yī)保報銷條件 | 不符合醫(yī)保報銷條件 |
|---|---|---|
醫(yī)療機構(gòu) | 潮州市醫(yī)保定點醫(yī)院/衛(wèi)生院 | 非定點診所、美容院 |
治療性質(zhì) | 疾病治療或康復(fù) | 保健、養(yǎng)生 |
費用支付 | 醫(yī)保按規(guī)定比例報銷，個人支付部分費用 | 全額自費 |
憑證要求 | 需提供醫(yī)保卡、病歷記錄 | 無需醫(yī)保憑證 |
價格依據(jù) | 執(zhí)行潮醫(yī)?！?025〕24號文件指導(dǎo)價 | 市場自主定價 |
廣東潮州的拔罐治療在政策上已經(jīng)明確可以醫(yī)保報銷。這一惠民舉措依托于《潮醫(yī)?！?025〕24號》等規(guī)范性文件，將拔罐納入了中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)項目進行管理。參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)因治療疾病而接受拔罐，其費用可按規(guī)定得到醫(yī)保基金的分擔(dān)，有效促進了傳統(tǒng)中醫(yī)藥服務(wù)的可及性和可負擔(dān)性。