全年可申報（急重癥優(yōu)先），普通慢性病集中受理期為1-9月，10-12月為年審期。
云南省迪慶州特殊病種申請實行分類管理，惡性腫瘤等急重癥病種可全年隨時申報并享受快速通道，而高血壓、糖尿病等慢性病需在集中受理期內提交材料。具體流程和時效因病種類型和審核流程而異，建議提前準備材料并關注當?shù)?strong>醫(yī)保局通知。
一、 申請時間分類
急重癥病種（如惡性腫瘤、尿毒癥）
- 全年無休：隨時申報，優(yōu)先審核，最快7個工作日內辦結。
- 綠色通道：需提供三級醫(yī)院出具的診斷證明和病理報告。
普通慢性病（如高血壓、冠心?。?/p>
- 集中受理期：每年1月至9月提交申請，20-50個工作日完成審批。
- 年審期：10-12月僅受理復審或補充材料，新申請需次年1月重新提交。
| 病種類型 | 申報時間 | 辦理時效 | 關鍵材料 |
|---|---|---|---|
| 急重癥（惡性腫瘤等） | 全年 | 7個工作日內 | 三級醫(yī)院診斷證明、病理報告 |
| 慢性?。ǜ哐獕旱龋?/td> | 1-9月（集中受理） | 20-50個工作日 | 二級醫(yī)院出院記錄、檢查結果 |
二、 申請流程與材料
線上辦理
- 渠道：通過“云南醫(yī)?！毙〕绦?strong>或云南省醫(yī)療保障局官網(wǎng)提交。
- 材料：上傳身份證、醫(yī)?？?/strong>、電子承諾書及醫(yī)院出具的病史資料（需加蓋醫(yī)院公章）。
線下辦理
- 地點：迪慶州醫(yī)保經(jīng)辦窗口或定點醫(yī)療機構醫(yī)保辦。
- 步驟：
- 攜帶紙質材料（病史資料、1寸照片2張）填寫《特殊病種門診待遇申請表》。
- 由醫(yī)院醫(yī)保辦初審后提交至社保局終審。
| 辦理方式 | 所需材料 | 辦理地點 | 時效 |
|---|---|---|---|
| 線上 | 電子版病史資料、醫(yī)保電子憑證 | 云南醫(yī)保小程序/官網(wǎng) | 15個工作日內 |
| 線下 | 紙質病史資料、照片、醫(yī)?？ā⑸矸葑C | 醫(yī)保經(jīng)辦窗口或定點醫(yī)院 | 20個工作日內 |
三、 注意事項
- 病種范圍：迪慶州涵蓋53種特殊病及慢性病，包括冠心病、腦卒中等，需確認疾病在目錄內再申請。
- 跨區(qū)就醫(yī)：備案后可在云南省內直接結算，跨省需提前辦理異地就醫(yī)備案。
- 材料真實性：若發(fā)現(xiàn)虛假材料，將列入醫(yī)保黑名單，3年內禁止申請。
云南省迪慶州特殊病種政策旨在減輕患者經(jīng)濟負擔，建議參保人盡早準備材料并選擇線上辦理以提升效率。急重癥患者可優(yōu)先享受待遇，慢性病患者需注意集中受理期避免錯過申報時間。