近兩年內(nèi)二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院病歷或門(mén)診病歷（加蓋有效印章）中相關(guān)確診依據(jù)。
在 2025 年河南漯河申請(qǐng)門(mén)診特殊病種，需準(zhǔn)備能證明患有相應(yīng)疾病的病歷資料。這些資料能幫助醫(yī)保部門(mén)確認(rèn)申請(qǐng)人符合門(mén)診特殊病種的標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)而給予相應(yīng)的醫(yī)保待遇。下面為您詳細(xì)介紹所需準(zhǔn)備的資料：
一、病歷資料
申報(bào)材料原則上應(yīng)為近兩年內(nèi)二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)病歷，這些病歷需加蓋有效印章，以證明其真實(shí)性和有效性。病歷中包含的相關(guān)確診依據(jù)非常關(guān)鍵，具體如下：
- 住院病歷部分：
- 住院病歷首頁(yè)：記錄患者基本信息、住院時(shí)間、診斷結(jié)果等關(guān)鍵信息，是對(duì)整個(gè)住院過(guò)程的概括總結(jié)，有助于快速了解患者病情全貌。
- 入院記錄：詳細(xì)記錄患者入院時(shí)的癥狀、體征、病史等情況，為后續(xù)診斷和治療提供初始依據(jù)，反映患者剛?cè)朐簳r(shí)的身體狀況。
- 出院記錄：包含患者住院期間的治療過(guò)程、最終診斷、出院時(shí)的身體狀況及醫(yī)囑等內(nèi)容，體現(xiàn)了整個(gè)治療的結(jié)果和后續(xù)康復(fù)建議。
- 特殊治療記錄：若患者在住院期間接受了特殊治療，如化療、放療、透析等，這部分記錄詳細(xì)描述了治療的具體情況、療程、使用藥物等，對(duì)于申請(qǐng)與特殊治療相關(guān)的門(mén)診特殊病種至關(guān)重要。
- 手術(shù)記錄：若進(jìn)行過(guò)手術(shù)，手術(shù)記錄會(huì)記載手術(shù)的詳細(xì)過(guò)程、手術(shù)方式、術(shù)中發(fā)現(xiàn)等，對(duì)于因手術(shù)導(dǎo)致需要長(zhǎng)期門(mén)診治療的情況具有重要證明作用。
- 檢查檢驗(yàn)報(bào)告部分：
- 病理檢查報(bào)告單：對(duì)于腫瘤等疾病的確診具有決定性意義，通過(guò)對(duì)病變組織的病理分析，明確疾病的性質(zhì)和類(lèi)型。
- 影像檢查報(bào)告：如 X 光、CT、MRI 等影像檢查報(bào)告，能夠直觀地展示患者身體內(nèi)部的結(jié)構(gòu)和病變情況，輔助醫(yī)生做出準(zhǔn)確診斷，在多種疾病的診斷中起著關(guān)鍵作用。
- 檢查檢驗(yàn)報(bào)告：包括血常規(guī)、生化檢查、尿常規(guī)等各種實(shí)驗(yàn)室檢查報(bào)告，這些數(shù)據(jù)能反映患者身體各方面的生理指標(biāo)，對(duì)于一些慢性疾病的診斷和病情監(jiān)測(cè)十分重要。
- 醫(yī)囑部分：
- 長(zhǎng)期醫(yī)囑：記錄醫(yī)生對(duì)患者長(zhǎng)期治療方案的安排，如長(zhǎng)期服用的藥物、治療措施等，體現(xiàn)了患者病情的持續(xù)性和治療的長(zhǎng)期性。
- 臨時(shí)醫(yī)囑：包含醫(yī)生針對(duì)患者臨時(shí)出現(xiàn)的情況所下達(dá)的醫(yī)囑，如臨時(shí)進(jìn)行的檢查、緊急用藥等，從不同角度反映患者的病情變化和治療過(guò)程。
二、其他注意事項(xiàng)
- 申請(qǐng)一個(gè)病種需一份病歷資料：即每申請(qǐng)一個(gè)門(mén)診特殊病種，都需要上傳一份完整的病歷資料，以全面證明該病種的診斷和治療情況。例如，若同時(shí)申請(qǐng)?zhí)悄虿『透哐獕簝煞N門(mén)診特殊病種，則需要分別準(zhǔn)備并上傳與這兩種疾病相關(guān)的病歷資料。
- 同一份病歷資料申請(qǐng)同一病種次數(shù)限制：同一份病歷資料用于申請(qǐng)同一個(gè)病種時(shí)，最多申請(qǐng) 3 次。這意味著如果第一次申請(qǐng)未通過(guò)，在補(bǔ)充材料等情況下，還可基于這份病歷資料進(jìn)行兩次再次申請(qǐng)。
在 2025 年河南漯河申請(qǐng)門(mén)診特殊病種時(shí)，務(wù)必準(zhǔn)備好近兩年內(nèi)二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)病歷資料，這些資料要涵蓋住院病歷、檢查檢驗(yàn)報(bào)告以及醫(yī)囑等多方面的確診依據(jù)，同時(shí)注意申請(qǐng)病種與病歷資料的對(duì)應(yīng)關(guān)系及申請(qǐng)次數(shù)限制，以確保申請(qǐng)流程的順利進(jìn)行，及時(shí)獲得門(mén)診特殊病種的醫(yī)保待遇。