需準(zhǔn)備3類核心材料
申請(qǐng)?jiān)颇洗罄黹T(mén)診特殊病種(門(mén)特)待遇需提交基礎(chǔ)身份證明、疾病診斷材料及治療相關(guān)資料,具體包括身份證、社???、申請(qǐng)表、診斷證明、病歷資料、檢查報(bào)告等,流程需經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核備案。
一、基礎(chǔ)必備材料
- 1.身份證明身份證原件及復(fù)印件(未成年人需提供戶口本)社保卡或醫(yī)保電子憑證(用于費(fèi)用結(jié)算關(guān)聯(lián))
- 2.申請(qǐng)表《大理州城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病、慢性病審批表》(需經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)蓋章)
二、疾病相關(guān)材料
- 門(mén)診病歷、出院小結(jié)(記錄癥狀、治療過(guò)程及用藥情況)
- 近兩年與申報(bào)疾病相關(guān)的臨床資料(如手術(shù)記錄、治療方案)
- 影像學(xué)檢查(CT、MRI等)
- 實(shí)驗(yàn)室檢查(血常規(guī)、腫瘤標(biāo)志物等)
- 病理學(xué)檢查(惡性腫瘤需提供病理切片報(bào)告及免疫組化報(bào)告)
1. 二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的疾病診斷證明(需明確病種分期,如腫瘤需病理報(bào)告)
2.
3.
三、特殊病種附加材料
| 病種類型 | 附加材料要求 |
|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理報(bào)告、近期影像學(xué)檢查(半年內(nèi)) |
| 慢性腎功能衰竭 | 腎功能檢查報(bào)告、透析治療記錄 |
| 器官移植術(shù)后 | 移植手術(shù)記錄、抗排異治療方案 |
| 精神類疾病 | ??漆t(yī)院診斷證明、治療記錄 |
申請(qǐng)人需根據(jù)具體病種準(zhǔn)備對(duì)應(yīng)材料,建議提前咨詢大理州醫(yī)保部門(mén)或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲取最新政策,確保材料完整以提高審核通過(guò)率。