基礎(chǔ)材料+病種專項(xiàng)材料+特殊情形附加材料
2025年黑龍江大慶辦理特殊病種需準(zhǔn)備基礎(chǔ)身份與醫(yī)保材料、病種相關(guān)診斷證明及特殊情形附加材料,線上線下均可申報(bào),材料需真實(shí)完整且符合時(shí)效要求。
一、基礎(chǔ)必備材料
身份與醫(yī)保證明
- 本人身份證原件及復(fù)印件(正反面復(fù)印,有效期6個(gè)月以上)
- 社???醫(yī)保電子憑證(需激活并處于正常繳費(fèi)狀態(tài))
- 近期1寸白底免冠彩照(電子版+紙質(zhì)版各2張)
申請(qǐng)表與認(rèn)定表
- 填寫完整的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病病種待遇申請(qǐng)表》(需主治醫(yī)師簽名+醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章)
- 《特殊規(guī)定病種審批表》復(fù)印件
二、病種專項(xiàng)診斷材料
(一)核心醫(yī)療證明
| 病種類型 | 必需材料 | 時(shí)效要求 |
|---|---|---|
| 糖尿病 | 近1年3次以上空腹血糖≥7.0mmol/L報(bào)告、糖化血紅蛋白≥6.5%報(bào)告 | 檢查報(bào)告需在6個(gè)月內(nèi) |
| 高血壓 | 動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)報(bào)告(含不同日3次測(cè)量值)、心/腦/腎靶器官損害證據(jù) | 無特定時(shí)效,需完整記錄 |
| 冠心病 | 冠脈造影/CT報(bào)告、心電圖動(dòng)態(tài)演變記錄;支架術(shù)后需提供手術(shù)記錄 | 手術(shù)記錄需為1年內(nèi) |
| 惡性腫瘤 | 病理檢查報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告(CT/MRI)、基因檢測(cè)報(bào)告(2025年新增要求) | 診斷報(bào)告需為3個(gè)月內(nèi) |
| 其他慢性病 | 三級(jí)醫(yī)院出具的疾病診斷證明書(加蓋公章)、近半年完整門診病歷原件及復(fù)印件 | 診斷證明需為半年內(nèi)有效 |
(二)特殊病種補(bǔ)充材料
- 腎透析/器官移植:透析記錄單、手術(shù)記錄、抗排異藥物處方
- 精神分裂癥:精神病??漆t(yī)院住院病歷、近3個(gè)月用藥記錄
- 肝硬化:肝功能檢查報(bào)告、腹部超聲/CT影像結(jié)果
三、特殊情形附加材料
委托辦理
- 公證委托書(注明委托事項(xiàng)及權(quán)限)
- 受托人身份證原件及復(fù)印件
異地就醫(yī)
- 參保地醫(yī)保備案證明
- 就醫(yī)地居住證明(居住證或租房合同)
綠色通道申請(qǐng)
- 特殊困難證明(如高齡、殘疾、獨(dú)居等情況說明)
- 無法自主操作的情況說明(需社區(qū)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)蓋章)
四、辦理方式與材料提交要求
線上申報(bào)
- 登錄“黑龍江醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”或“龍江醫(yī)保”公眾號(hào),進(jìn)入“慢病申請(qǐng)”模塊
- 上傳材料需包含醫(yī)院電子簽章的檢驗(yàn)報(bào)告、DICOM格式影像資料
- 系統(tǒng)自動(dòng)校驗(yàn)材料完整性,缺失項(xiàng)將觸發(fā)補(bǔ)傳提醒
線下申報(bào)
- 大慶市第四醫(yī)院:通過微信公眾號(hào)預(yù)約掛號(hào)(每日20個(gè)號(hào)源),攜帶材料至門診二樓慢性病科室
- 政務(wù)服務(wù)中心:龍鳳區(qū)龍政路2-3號(hào)1樓C01-C06窗口(周一至周五8:30-11:30,13:30-17:00)
- 綠色通道:特殊困難人員可直接前往醫(yī)院慢性病科室,無需掛號(hào)提交材料
辦理特殊病種需確保材料真實(shí)有效,線上申報(bào)需通過系統(tǒng)預(yù)審,線下提交需攜帶原始檢查報(bào)告核驗(yàn)。建議提前通過“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP”或撥打0459-6238145咨詢最新要求,避免因材料不全延誤辦理。