一式三份《審批表》、四張一寸照片、身份證、戶口本、社?？ㄔ安v材料。
2025年在哈爾濱辦理門診特殊病種待遇認定，參保人員需向指定的認定醫(yī)療機構提交申請，準備齊全的個人身份證明、社會保障憑證、填寫完整的申請表格以及能證明所患疾病符合特殊病種標準的醫(yī)學材料，整個過程遵循哈爾濱市統(tǒng)一的經辦服務規(guī)程。
（一） 基礎身份與參保憑證材料 辦理門診特殊病種認定，首先必須提供能核實個人身份和參保狀態(tài)的基礎材料。這些是申請的必備前提。
- 身份證明文件：申請人需出示本人有效的身份證原件，并通常需要準備復印件以供存檔。對于部分情況，可能還需要提供戶口本原件進行核對 。
- 社會保障憑證：必須提供本人的社會保障卡原件，這是享受醫(yī)保待遇的關鍵憑證 。
- 個人照片：需要提交近期一寸彩色免冠照片，具體數量可能因病種或辦理機構略有差異，但通常為三到四張 。
（二） 核心醫(yī)學證明材料 這部分材料是認定能否通過的關鍵，用于證明申請人所患疾病符合門診特殊病種的醫(yī)學標準。
- 住院病歷復印件：需提供與申報病種相關的、近期的住院病歷復印件。該復印件必須加蓋醫(yī)院的病歷復印專用章，以確保其真實性 。通常包括病歷首頁、出院記錄（小結）等關鍵頁面 。
- 診斷證明書：由醫(yī)院醫(yī)生出具的、明確診斷申請人患有特定特殊病種的證明文件，需加蓋醫(yī)院公章 。
- 相關檢查檢驗報告：根據所申報的病種不同，需要提供特定的輔助檢查材料。例如，申報腦梗、腦出血需提供CT或核磁共振（MRI）影像片或報告；申報糖尿病需提供血糖化驗單；申報冠心病需提供心電圖報告等 。
（三） 申請表格與填寫要求 所有申請信息需通過官方指定的表格進行匯總和提交。
- 《審批表》或《申請表》：申請人必須填寫完整的門診特殊病種待遇認定申請表（可能稱為《審批表》）。該表格是正式的申請文件，需確保信息準確無誤 。
- 填寫與份數要求：表格需按要求完整填寫，通常需要準備一式三份，以滿足醫(yī)保經辦部門、認定醫(yī)療機構和申請人留存的不同需求 。
不同特殊病種對醫(yī)學材料的具體要求存在差異，下表列出了部分常見病種所需核心材料的對比：
門診特殊病種 | 核心病歷要求 | 必備檢查/檢驗材料 | 特殊說明 |
|---|---|---|---|
惡性腫瘤 | 明確病理診斷的住院病歷 | 病理報告、影像學檢查（CT/MRI等） | 可能涉及放化療方案 |
尿毒癥透析 | 腎功能衰竭住院病歷 | 血肌酐、尿素氮化驗單，透析記錄 | 需長期規(guī)律透析 |
器官移植術后抗排異 | 移植手術住院病歷 | 移植手術記錄，排異反應監(jiān)測報告 | 僅限肝、腎、肺、心臟等 |
糖尿病胰島素治療 | 明確診斷住院病歷 | 多次血糖化驗單，胰島素治療記錄 | 需證明必須使用胰島素 |
系統(tǒng)性紅斑狼瘡 | 明確診斷住院病歷 | 免疫學檢查報告（如抗核抗體） | 需符合診斷標準 |
在哈爾濱申請門診特殊病種待遇，需要申請人系統(tǒng)性地準備個人身份、參保憑證、規(guī)范填寫的申請表以及詳實的醫(yī)學證明材料。這些材料共同構成了認定的基礎，確保了醫(yī)保基金的合理使用和參保人權益的精準保障。申請人應提前向選定的認定醫(yī)療機構或哈爾濱市醫(yī)療保障局咨詢具體要求，以確保材料齊全，順利辦理。