7類基本材料+3類特殊材料
在2025年湖南張家界辦理門特（門診特殊疾病）需準(zhǔn)備身份證明、醫(yī)保憑證、疾病診斷證明等基礎(chǔ)材料，并根據(jù)病種類型補(bǔ)充檢查報(bào)告、病史記錄及特殊申請表，部分患者還需提供轉(zhuǎn)診證明或異地就醫(yī)備案材料。
一、基礎(chǔ)申請材料
身份與醫(yī)保證明
- 申請人身份證原件及復(fù)印件（正反面）
- 社會(huì)保障卡或醫(yī)保電子憑證（需激活并確保狀態(tài)正常）
- 近期免冠照片2張（1寸或2寸，底色按當(dāng)?shù)匾螅?/li>
疾病診斷材料
- 二級及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明書（需加蓋醫(yī)院公章及醫(yī)師簽名）
- 與門特病種相關(guān)的住院病歷或門診病歷復(fù)印件（至少近3個(gè)月內(nèi)的完整記錄）
檢查檢驗(yàn)報(bào)告
- 實(shí)驗(yàn)室檢查：如血常規(guī)、肝腎功能、腫瘤標(biāo)志物等（需為3個(gè)月內(nèi)報(bào)告）
- 影像學(xué)檢查：如CT、MRI、超聲報(bào)告單（需明確標(biāo)注病灶或異常指標(biāo)）
表：基礎(chǔ)材料有效期要求對比
| 材料類型 | 有效期要求 | 特殊說明 |
|---|---|---|
| 疾病診斷證明 | 1個(gè)月內(nèi) | 需包含ICD-10疾病編碼 |
| 實(shí)驗(yàn)室檢查報(bào)告 | 3個(gè)月內(nèi) | 部分病種需動(dòng)態(tài)監(jiān)測數(shù)據(jù) |
| 影像學(xué)報(bào)告 | 6個(gè)月內(nèi) | 惡性腫瘤需提供近期進(jìn)展評估 |
二、病種專項(xiàng)材料
慢性病類（如高血壓、糖尿病）
- 連續(xù)用藥記錄：近6個(gè)月門診處方或購藥發(fā)票
- 并發(fā)癥證明：如糖尿病視網(wǎng)膜病變的眼底檢查報(bào)告
特殊疾病類（如惡性腫瘤、器官移植）
- 病理報(bào)告：惡性腫瘤需提供病理切片診斷書
- 手術(shù)記錄：器官移植患者需提交移植手術(shù)記錄及術(shù)后隨訪表
罕見病/精神類疾病
- 基因檢測報(bào)告（罕見病需提供）
- 精神疾病鑒定書（需由?？漆t(yī)院出具，注明疾病分級）
表：不同病種材料差異對比
| 病種分類 | 必備專項(xiàng)材料 | 可選補(bǔ)充材料 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理報(bào)告、分期評估 | 放化療記錄、基因檢測 |
| 器官移植術(shù)后 | 移植手術(shù)記錄、抗排異用藥方案 | 供體資料、HLA配型報(bào)告 |
| 精神分裂癥 | ?？畦b定書、發(fā)作期記錄 | 家屬證明、社區(qū)康復(fù)記錄 |
三、特殊情況補(bǔ)充材料
異地就醫(yī)患者
- 異地就醫(yī)備案表（需提前通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺或當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局辦理）
- 居住證或務(wù)工證明（異地長期居住需提供）
代辦理人
- 代辦委托書（需申請人簽字按手印）
- 代辦人身份證原件及復(fù)印件
低保/特困人員
- 低保證或特困人員救助供養(yǎng)證復(fù)印件
- 民政部門出具的貧困證明（需加蓋公章）
辦理門特需嚴(yán)格對照病種目錄準(zhǔn)備材料，確保診斷依據(jù)與政策要求完全匹配，避免因材料不全導(dǎo)致審核失敗。建議提前通過張家界醫(yī)保局官網(wǎng)或12393服務(wù)熱線確認(rèn)最新細(xì)則，部分病種可能需參加現(xiàn)場醫(yī)學(xué)評估。