3個工作日
2025年江西萍鄉(xiāng)辦理特殊病種需準備身份證明、醫(yī)保憑證、完整病歷資料、診斷證明及檢查報告等核心材料，通過定點醫(yī)院初審后提交醫(yī)保部門審核，具體流程需結合最新政策執(zhí)行。
一、基礎身份與醫(yī)保材料
身份證明
申請人有效身份證原件及復印件
戶口簿首頁及本人頁復印件（非本地戶籍需提供居住證）
醫(yī)保憑證
有效醫(yī)保卡或電子醫(yī)保憑證截圖
近12個月醫(yī)保繳費記錄（可通過“贛服通”平臺下載）
申請表格
《江西省特殊病種認定申請表》（需定點醫(yī)院科室負責人簽字并加蓋公章）
二、醫(yī)療資料核心要求
診斷證明
二級及以上定點醫(yī)院出具的診斷證明書（需明確疾病名稱、分期及治療方案）
住院病歷首頁、入院記錄、出院小結復印件（需加蓋醫(yī)院病案章）
檢查與治療記錄
近6個月內相關檢查報告（如病理報告、影像學報告、血液檢測等）
長期用藥處方及費用清單（需體現與特殊病種直接相關）
特殊病種對應材料（示例）
疾病類型 額外要求材料 尿毒癥 透析記錄及腎功能檢測報告 惡性腫瘤 病理切片報告及放化療證明 器官移植術后 手術記錄及抗排異治療證明
三、辦理流程與注意事項
初審與提交
選擇萍鄉(xiāng)市醫(yī)保定點醫(yī)院進行材料初審（如萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院、湘雅萍鄉(xiāng)醫(yī)院）
醫(yī)院審核后生成《特殊病種認定編碼》，通過醫(yī)保系統(tǒng)上傳至萍鄉(xiāng)市醫(yī)保局
審核與結果查詢
醫(yī)保局自接收材料起3個工作日內完成終審，結果通過短信或“江西醫(yī)保網上服務大廳”通知
未通過者需補充材料（如診斷依據不足、材料缺失等）
待遇生效與復查
審核通過后次月享受特殊病種醫(yī)保報銷政策
部分病種需每年復查（如精神類疾病）并提交最新診斷證明
特別提示：2025年起萍鄉(xiāng)推行電子化歸檔，建議同步掃描所有材料備份。異地就醫(yī)患者需額外提供轉診備案表及外地醫(yī)院原始材料。具體政策以萍鄉(xiāng)市醫(yī)保局窗口說明為準，咨詢電話：0799-12393。