15個(gè)工作日內(nèi)完成審核
申請(qǐng)門診特殊病種（門特）需準(zhǔn)備身份證明、醫(yī)保參保憑證、醫(yī)學(xué)診斷證明、病史資料及申請(qǐng)表，具體流程包括提交材料、初審、專家評(píng)審及結(jié)果公示。
（一）申請(qǐng)主體資格
本地參保人員
需提供邵陽(yáng)市醫(yī)保參保憑證，涵蓋職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保狀態(tài)。異地安置人員
需額外提交異地居住證明或長(zhǎng)期居留證明。特殊群體
低保對(duì)象、特困人員需附相關(guān)身份證明文件。
（二）核心材料清單
| 材料類型 | 具體要求 | 備注 |
|---|---|---|
| 身份證明 | 有效身份證原件及復(fù)印件 | 非本地戶籍需提供居住證 |
| 醫(yī)保參保憑證 | 電子或紙質(zhì)醫(yī)保卡，參保狀態(tài)需在有效期內(nèi) | 異地參保需加蓋參保地醫(yī)保章 |
| 醫(yī)學(xué)診斷證明 | 二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院出具，需明確診斷病種及病情嚴(yán)重程度 | 需主治醫(yī)師簽字并加蓋醫(yī)院公章 |
| 病史資料 | 近1年內(nèi)門診病歷、住院病歷、檢查報(bào)告（如病理報(bào)告、影像學(xué)資料） | 慢性病需提供連續(xù)治療記錄 |
| 申請(qǐng)表 | 填寫《湖南省門特待遇申請(qǐng)表》，需單位或社區(qū)蓋章 | 表格可從醫(yī)保局官網(wǎng)下載 |
（三）病種與審核標(biāo)準(zhǔn)
準(zhǔn)入病種范圍
湖南省2025年門特病種涵蓋惡性腫瘤、器官移植術(shù)后抗排異治療等30類，具體標(biāo)準(zhǔn)以最新政策為準(zhǔn)。審核流程
初審：社區(qū)/單位對(duì)材料完整性進(jìn)行核查。
專家評(píng)審：醫(yī)保局組織臨床專家對(duì)病情真實(shí)性進(jìn)行評(píng)定。
結(jié)果公示：通過審核名單在醫(yī)保局官網(wǎng)公示5個(gè)工作日。
（四）特殊情形處理
緊急救治需求
急性病種可申請(qǐng)臨時(shí)門特資格，需提供急診病歷及搶救記錄。材料補(bǔ)充時(shí)限
初審未通過者需在10個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)交材料，逾期視為放棄。
關(guān)鍵時(shí)間節(jié)點(diǎn)
提交申請(qǐng)后15個(gè)工作日內(nèi)完成全流程審核，公示無(wú)異議后次月起享受門特待遇。材料不全或信息錯(cuò)誤可能導(dǎo)致延誤，建議提前核對(duì)清單并保留復(fù)印件。政策調(diào)整以邵陽(yáng)市醫(yī)保局官方通知為準(zhǔn)，定期關(guān)注可避免遺漏更新。