截至2025年8月，杭州市共有12家醫(yī)院設(shè)立生物治療科并納入醫(yī)保定點范圍
杭州市生物治療科醫(yī)保定點醫(yī)院覆蓋全市主要城區(qū)，提供腫瘤免疫治療、細胞治療、基因治療等前沿醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)保報銷比例最高可達85%，患者需持專科醫(yī)生診斷證明及醫(yī)保卡辦理備案手續(xù)。
一、醫(yī)院分布與資質(zhì)認證
1.區(qū)域分布
杭州市生物治療科醫(yī)保定點醫(yī)院覆蓋上城、西湖、濱江區(qū)等核心城區(qū)，其中三級甲等醫(yī)院占比75%。以下為區(qū)域分布詳情：
| 區(qū)域 | 定點醫(yī)院數(shù)量 | 代表醫(yī)院 |
|---|---|---|
| 上城區(qū) | 4 | 浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院、杭州市腫瘤醫(yī)院 |
| 西湖區(qū) | 3 | 浙江省人民醫(yī)院、杭州市西溪醫(yī)院 |
| 濱江區(qū) | 2 | 浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院、杭州市濱江區(qū)人民醫(yī)院 |
| 其他城區(qū) | 3 | 余杭區(qū)第一人民醫(yī)院、蕭山區(qū)中醫(yī)院等 |
2.資質(zhì)認證
所有定點醫(yī)院均通過國家衛(wèi)健委生物治療技術(shù)臨床應(yīng)用評審，具備開展CAR-T細胞治療、PD-1抑制劑療法等資質(zhì)，其中6家醫(yī)院獲準開展臨床試驗項目。
二、治療領(lǐng)域與技術(shù)特色
1.腫瘤免疫治療
定點醫(yī)院覆蓋肺癌、淋巴瘤、乳腺癌等12類惡性腫瘤治療，其中浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院的CAR-T療法年治療量超500例，有效率突破70%。
2.自身免疫疾病
浙江省人民醫(yī)院、杭州市腫瘤醫(yī)院提供類風濕關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡等疾病的生物制劑靶向治療，醫(yī)保報銷后患者年均自付費用降至3萬元以下。
3.基因治療新技術(shù)
浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院、濱江區(qū)人民醫(yī)院開展遺傳性視網(wǎng)膜病變、罕見病基因編輯治療，納入浙江省醫(yī)保特病門診統(tǒng)籌范圍。
三、醫(yī)保政策與報銷流程
1.報銷比例與范圍
| 治療類型 | 醫(yī)保報銷比例 | 年度支付限額 |
|---|---|---|
| 腫瘤免疫治療 | 70%-85% | 50萬元 |
| 自身免疫疾病生物制劑 | 60%-75% | 15萬元 |
| 基因治療 | 50%-70% | 80萬元 |
2.備案與結(jié)算流程
患者需攜帶二級以上醫(yī)院診斷證明、醫(yī)保卡至定點醫(yī)院醫(yī)保辦備案，治療費用直接刷卡結(jié)算，無需墊付全額。異地就醫(yī)需提前通過“浙里辦”APP辦理備案。
杭州市通過動態(tài)調(diào)整醫(yī)保目錄、擴大生物治療覆蓋病種，持續(xù)降低患者負擔，未來將進一步推動CAR-T療法等高價值技術(shù)納入普惠型醫(yī)保。建議患者定期關(guān)注醫(yī)院官網(wǎng)或撥打12345市民服務(wù)熱線獲取最新政策。