3-5個工作日
2025年西藏山南地區(qū)辦理門診特殊病種需提交身份證明、醫(yī)療材料、社保憑證及申請表等核心文件,具體要求因病種和醫(yī)保類型差異而不同,建議提前向當地醫(yī)保經辦機構或定點醫(yī)院核實細節(jié)。
(一)基礎身份證明材料
有效身份證件
本地戶籍需提供身份證原件及復印件;
非戶籍人員需附加居住證或暫住登記證明。
醫(yī)保參保憑證
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保需出示社保卡或電子醫(yī)保憑證;
職工醫(yī)保需單位出具參保繳費證明。
| 材料類型 | 具體文件 | 提交要求 |
|---|---|---|
| 身份證明 | 身份證/居住證 | 原件核驗,復印件留存 |
| 醫(yī)保憑證 | 社保卡/電子憑證 | 有效狀態(tài),信息一致 |
(二)醫(yī)療相關材料
診斷證明文件
由二級以上定點醫(yī)院出具的診斷證明書,需加蓋醫(yī)院公章;
病種涉及慢性腎衰竭、惡性腫瘤等需提供病理報告或影像學檢查結果。
病史資料
近一年內的門診病歷或住院病歷(含醫(yī)囑記錄);
長期用藥記錄需附處方單及繳費憑證。
| 病種類型 | 必需醫(yī)療材料 | 特殊要求 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理報告+放化療記錄 | 需明確分期及治療方案 |
| 慢性腎衰竭 | 透析記錄+腎功能檢測報告 | 連續(xù)3個月以上數據 |
(三)申請表及審核流程
填寫申請表
從山南市醫(yī)保局官網下載或現場領取《門診特殊病種認定申請表》,需由就診醫(yī)院副主任醫(yī)師以上職稱醫(yī)師簽字。
審核與公示
材料提交后,醫(yī)保部門組織專家15個工作日內完成審核;
通過名單在社區(qū)或官網公示5日,無異議后發(fā)放《門診特殊病種待遇卡》。
關鍵提示:材料不全可能導致審核延遲,建議提前核對清單;部分病種(如精神類疾病)需指定醫(yī)院診斷方有效。政策若有調整,以山南市最新公告為準。