根據(jù)海南昌江地區(qū)2025年門診特殊病種申報(bào)政策,具體條件如下:
一、基本申請(qǐng)材料
個(gè)人材料:身份證原件及復(fù)印件、一寸免冠照片3張、醫(yī)保證原件
醫(yī)療材料:二級(jí)及以上醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院出具的近6個(gè)月門診病歷(含檢查報(bào)告、診斷證明等),或3次以上連續(xù)3個(gè)月以上的門診病歷本原件
二、申報(bào)流程
提交申請(qǐng):向昌江地區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交《門診特殊疾病認(rèn)定表》及相關(guān)材料
審核認(rèn)定:社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)材料進(jìn)行初審,符合條件的申請(qǐng)將進(jìn)入認(rèn)定程序
特殊病種范圍:可同時(shí)申請(qǐng)兩種病種,需符合《基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊疾病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)》
三、待遇執(zhí)行
重癥患者:自認(rèn)定之日起立即執(zhí)行門診特殊病種待遇
慢性病患者:4月申報(bào)的從7月1日起執(zhí)行,10月申報(bào)的從次年1月1日起執(zhí)行
四、注意事項(xiàng)
材料需留存社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)存檔,無(wú)論是否通過(guò)均不退還
重要資料建議自行復(fù)印留存