5類核心材料
申請特殊門診需準備身份證明、醫(yī)保憑證、病歷資料、診斷證明及申請表格，具體要求因病種和醫(yī)保類型而異。
一、身份證明與醫(yī)保憑證
身份證明
居民身份證：原件及復(fù)印件，需在有效期內(nèi)。
戶口本：非沈陽戶籍人員需提供居住證明或暫住登記憑證。
醫(yī)保相關(guān)材料
醫(yī)保卡：原件及復(fù)印件，需正常參保狀態(tài)。
醫(yī)保繳費記錄：近6個月繳費證明（可通過“遼事通”APP下載）。
特殊群體附加材料
低保戶/特困人員：需提供民政部門核發(fā)的證明文件。
殘疾人：需提交《殘疾人證》原件及復(fù)印件。
表格：不同群體醫(yī)保材料對比
| 群體類型 | 必需材料 | 可選補充材料 |
|---|---|---|
| 普通參保人員 | 身份證、醫(yī)保卡 | 醫(yī)保繳費記錄 |
| 低保戶 | 身份證、醫(yī)保卡、低保證明 | 民政部門蓋章的申請表 |
| 異地安置人員 | 身份證、醫(yī)保卡、居住證明 | 異地就醫(yī)備案表 |
二、病歷與診斷證明
病史資料
門診病歷：近1年內(nèi)就診記錄，需加蓋醫(yī)院公章。
住院病歷：首次確診的住院記錄（復(fù)印件需加蓋病案章）。
診斷證明
?？?/span>醫(yī)生診斷書：需副主任醫(yī)師及以上職稱醫(yī)師開具，明確標(biāo)注病種及病情嚴重程度。
檢查報告：病理報告、影像學(xué)檢查（CT/MRI）、實驗室檢驗單等，需與診斷一致。
特殊病種附加要求
惡性腫瘤：需提供病理切片報告及放化療記錄。
器官移植術(shù)后：需提交手術(shù)記錄及抗排異治療證明。
表格：常見病種材料差異
| 病種類型 | 核心材料 | 補充材料 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理報告、放化療記錄 | 影像學(xué)檢查報告 |
| 尿毒癥 | 透析記錄、腎功能檢測報告 | 腎臟B超報告 |
| 器官移植術(shù)后 | 手術(shù)記錄、抗排異治療證明 | 供體匹配證明 |
三、申請表格與審核流程
申請表填寫
《沈陽市特殊門診待遇申請表》：需由定點醫(yī)院醫(yī)?？?/span>審核蓋章。
承諾書：申請人簽字確認材料真實性。
審核與公示
初審：社區(qū)/單位公示5個工作日，無異議后提交至醫(yī)保局。
終審：醫(yī)保局組織專家評審，結(jié)果通過“沈陽醫(yī)保”公眾號公示。
辦理時限
材料提交：每月1-15日（節(jié)假日順延）。
審核周期：自提交日起20個工作日內(nèi)完成。
表格：辦理流程對比
| 環(huán)節(jié) | 普通病種 | 重大疾病（如癌癥） |
|---|---|---|
| 初審時間 | 5個工作日 | 3個工作日 |
| 公示范圍 | 社區(qū)/單位 | 全市醫(yī)保系統(tǒng) |
| 終審結(jié)果通知 | 短信/電話 | 系統(tǒng)推送+紙質(zhì)通知書 |
材料完整性決定審核效率
提前核對身份證明、醫(yī)保憑證、病歷資料及申請表的合規(guī)性，可避免重復(fù)提交。異地安置人員需額外注意居住證明的有效期，重大疾病患者應(yīng)優(yōu)先準備病理報告及?？?/span>醫(yī)生診斷書。建議通過“沈陽政務(wù)服務(wù)網(wǎng)”下載最新申請模板，確保格式與內(nèi)容符合2025年最新標(biāo)準。