70%的病例在感染后2-15天內(nèi)出現(xiàn)癥狀，死亡率超過97%。
阿米巴食腦蟲（福氏耐格里阿米巴）感染初期癥狀與普通呼吸道疾病相似，但病情進(jìn)展迅猛。老年人因免疫力較弱，更易被誤診，需特別關(guān)注以下表現(xiàn)。
一、 神經(jīng)系統(tǒng)異常
頭痛與發(fā)熱
- 劇烈頭痛（90%病例首發(fā)癥狀），鎮(zhèn)痛藥無法緩解。
- 突發(fā)高熱（體溫≥39℃），伴隨寒戰(zhàn)或出汗。
意識(shí)障礙
- 嗜睡或煩躁交替出現(xiàn)，嚴(yán)重者出現(xiàn)定向力喪失（如不認(rèn)識(shí)家人）。
- 部分患者有幻覺或言語混亂。
腦膜刺激征
頸部僵硬、畏光，典型表現(xiàn)為克氏征或布氏征陽性（醫(yī)生檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)）。
| 癥狀對(duì)比 | 普通腦炎 | 阿米巴感染 |
|---|---|---|
| 頭痛發(fā)展速度 | 漸進(jìn)（數(shù)天） | 24小時(shí)內(nèi)急劇加重 |
| 發(fā)熱特點(diǎn) | 中低熱為主 | 持續(xù)高熱且波動(dòng)小 |
| 意識(shí)狀態(tài)變化 | 較緩慢 | 數(shù)小時(shí)內(nèi)惡化 |
二、 感官與運(yùn)動(dòng)功能異常
嗅覺或味覺異常
約30%患者早期出現(xiàn)嗅覺喪失，可能與阿米巴侵入嗅神經(jīng)有關(guān)。
平衡障礙
步態(tài)不穩(wěn)、眩暈，易被誤診為中風(fēng)或耳部疾病。
癲癇樣發(fā)作
突發(fā)肌肉抽搐或全身強(qiáng)直陣攣，多見于病情進(jìn)展期。
三、 其他系統(tǒng)癥狀
呼吸道前驅(qū)表現(xiàn)
初期可能僅有鼻塞、咽痛，類似感冒，但1-2天后轉(zhuǎn)為神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
消化系統(tǒng)反應(yīng)
惡心嘔吐（非噴射性），與顱內(nèi)壓升高相關(guān)。
皮膚異常
罕見情況下，接觸污染水源的皮膚出現(xiàn)紅斑或潰瘍。
阿米巴食腦蟲感染早期診斷困難，但及時(shí)識(shí)別頭痛、高熱與意識(shí)障礙三聯(lián)征可提高救治機(jī)會(huì)。老年人一旦有相關(guān)暴露史（如接觸溫水、土壤），需立即就醫(yī)并告知醫(yī)生詳細(xì)接觸史。目前治療以兩性霉素B聯(lián)合其他藥物為主，但預(yù)后極差，預(yù)防是關(guān)鍵。