2025年山東青島辦理門診慢特?。ㄩT特?。┬铦M足以下條件:
一、基本條件
病種范圍:需屬于青島市醫(yī)保規(guī)定的門診慢特病病種,共67種,其中31種為限額病種,36種為無限額病種。
診斷標準:由二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)開具的診斷證明,需包含病情分期等詳細信息。
二、所需材料
核心材料:
身份證、社???/p>
二級及以上醫(yī)療機構(gòu)出具的診斷證明、檢查報告(如CT、病理切片等)
治療記錄(手術(shù)、放化療等單據(jù))
出院記錄(住院治療患者需提供)
補充材料(根據(jù)病種要求):
惡性腫瘤患者需近兩年病理報告或影像資料
部分病種需病史資料清單中未提及的補充材料
三、辦理流程
提交申請:在季度末前15日前向醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)提交材料
初審鑒定:由定點醫(yī)療機構(gòu)組織專家診查
統(tǒng)一評審:通過初審后由市級醫(yī)保部門集中評審
辦理生效:審核通過后次月起享受門診慢特病待遇
四、注意事項
乙類門診慢特病最多可申辦2種,按最先認定的順序享受待遇
需在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),費用納入醫(yī)保統(tǒng)籌支付范圍