目前周口暫未明確將拔罐納入醫(yī)保報(bào)銷范圍

在河南周口，拔罐等中醫(yī)適宜技術(shù)的醫(yī)保報(bào)銷需結(jié)合政策試點(diǎn)和地方規(guī)定綜合判斷。根據(jù)現(xiàn)有信息，以下為具體報(bào)銷條件和流程：

一、報(bào)銷條件

1. 1.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，如周口協(xié)和骨科醫(yī)院等。目前周口未明確將拔罐納入試點(diǎn)范圍，但鄭州等5個(gè)試點(diǎn)城市已覆蓋拔罐項(xiàng)目。
2. 2.醫(yī)保目錄內(nèi)項(xiàng)目中醫(yī)適宜技術(shù)需在河南省醫(yī)保目錄范圍內(nèi)。鄭州試點(diǎn)將拔罐等56項(xiàng)技術(shù)納入報(bào)銷，周口居民若跨市就醫(yī)需確認(rèn)是否備案。
3. 3.治療目的以疾病治療為目的，非美容或非必要項(xiàng)目。需提供診斷證明等材料。

二、報(bào)銷流程

1.

就醫(yī)備案
• 異地試點(diǎn)就醫(yī)：需提前通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP或“豫保通”小程序辦理異地就醫(yī)備案 。
• 本地就醫(yī)：直接持身份證、醫(yī)?？ㄞk理住院/門診手續(xù) 。

2.

結(jié)算方式
• 直接結(jié)算：在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)刷卡報(bào)銷，個(gè)人僅支付自付部分 。
• 墊付報(bào)銷：未直接結(jié)算需保存票據(jù)，回參保地醫(yī)保中心申請 。

三、注意事項(xiàng)

1.

試點(diǎn)城市差異
• 鄭州、南陽等試點(diǎn)城市已覆蓋拔罐報(bào)銷，周口居民跨市就醫(yī)需備案 。
• 非試點(diǎn)地區(qū)報(bào)銷需以當(dāng)?shù)卣邽闇?zhǔn)，建議咨詢醫(yī)保部門 。

2.

報(bào)銷比例
• 門診報(bào)銷：三級醫(yī)院50%-60%，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)55%-75% 。
• 住院報(bào)銷：起付線600元，在職職工報(bào)銷80%-85%，退休職工85%-90% 。

3.

材料要求
• 門診：發(fā)票、診斷證明、費(fèi)用清單 。
• 住院：住院通知單、費(fèi)用總清單、出院記錄 。

周口居民若需拔罐治療，建議優(yōu)先選擇本地醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，并提前確認(rèn)項(xiàng)目是否納入報(bào)銷范圍?？缡性圏c(diǎn)就醫(yī)需備案，具體比例參考門診/住院政策。建議通過“河南醫(yī)保”小程序或致電12393熱線核實(shí)最新政策。