就醫(yī)報(bào)銷一般是30個(gè)工作日內(nèi)到賬,詳細(xì)情況請(qǐng)咨詢所屬地社保局
在西藏山南,門特病報(bào)銷到賬時(shí)間通常遵循一定規(guī)律。一般來說,就醫(yī)報(bào)銷會(huì)在30個(gè)工作日內(nèi)到賬,但由于實(shí)際情況存在差異,詳細(xì)的到賬時(shí)間需咨詢當(dāng)?shù)厣绫>?。以下將為您詳?xì)介紹門特病報(bào)銷的相關(guān)內(nèi)容。
(一)門特病報(bào)銷準(zhǔn)備材料
- 基礎(chǔ)身份材料:身份證或社會(huì)保障卡的原件,這是證明患者身份以及享受醫(yī)保待遇的基礎(chǔ)憑證。
- 診斷證明材料:定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)??漆t(yī)生開具的疾病診斷證明書原件,明確患者所患門特病的具體情況。
- 就醫(yī)資料材料:門診病歷、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單等就醫(yī)資料原件,能全面反映患者的病情及治療過程。
- 費(fèi)用票據(jù)材料:財(cái)政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診收費(fèi)收據(jù)原件,以及醫(yī)院電腦打印的門診費(fèi)用明細(xì)清單或醫(yī)生開具處方的付方原件,準(zhǔn)確記錄患者的醫(yī)療費(fèi)用支出。
- 藥店相關(guān)材料:若在定點(diǎn)藥店購藥,需提供稅務(wù)商品銷售統(tǒng)一發(fā)票及電腦打印清單原件。
- 代辦補(bǔ)充材料:如果是代人辦理報(bào)銷,還需要提供代辦人身份證原件。
(二)門特病申報(bào)要求
- 時(shí)間要求:各單位需按照自治區(qū)醫(yī)保局安排的時(shí)間提交申報(bào)材料,過期無法補(bǔ)辦。例如2018年度,各單位需在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成門診特殊慢性疾病申報(bào)材料的提交。
- 材料要求:
- 病情診斷證明書原件,明確患者病情。
- 近期的三級(jí)以上醫(yī)院住院病歷復(fù)印件(住院病歷出院日期截止到規(guī)定日期前,如2018年為6月30日前),病歷復(fù)印件上需加蓋醫(yī)院病歷復(fù)印專用章,內(nèi)容包括病案首頁、住院病歷、手術(shù)記錄、病理報(bào)告、相關(guān)化驗(yàn)檢查報(bào)告單等。自治區(qū)醫(yī)保局會(huì)對(duì)所提供的材料進(jìn)行實(shí)地核查,提供虛假材料者三年內(nèi)不得申報(bào)特殊慢性病門診待遇。
- 《社會(huì)保障卡復(fù)印件》,用于確認(rèn)患者醫(yī)保信息。
- 《特殊慢性疾病門診治療申請(qǐng)表》一式兩份,需按要求填寫相關(guān)內(nèi)容。若因表格內(nèi)容變化,未領(lǐng)取新表的教職工需到指定地點(diǎn)領(lǐng)取,舊表作廢。
(三)不同類型門特病定額標(biāo)準(zhǔn)對(duì)比
| 門特病類型 | 定額標(biāo)準(zhǔn) |
|---|---|
| 癌癥放、化療 | 按規(guī)定支付 |
| 尿毒癥期門診透析治療 | 按照協(xié)議規(guī)定執(zhí)行 |
| 組織器官(腎臟、肝臟、心臟、肺臟、骨髓)移植術(shù)后門診使用免疫調(diào)節(jié)劑 | 執(zhí)行文件規(guī)定 |
| 血友病門診藥物治療 | 8000元/年 |
| 乳腺癌、前列腺癌門診內(nèi)分泌治療 | 8000元/年 |
在西藏山南,門特病報(bào)銷涉及到多個(gè)方面,從準(zhǔn)備報(bào)銷材料到申報(bào)要求,再到不同類型門特病的定額標(biāo)準(zhǔn),都有明確的規(guī)定。了解這些內(nèi)容有助于患者順利完成門特病報(bào)銷,減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。雖然一般報(bào)銷到賬時(shí)間為30個(gè)工作日,但具體情況需以當(dāng)?shù)厣绫>值男畔闇?zhǔn)。