材料清單
在甘肅甘南申請?zhí)厥忾T診（門特）待遇，您需要準(zhǔn)備以下材料：
一、首次申請所需材料
《特殊病種門診申請表》：在每季度最后一個月15日以前，憑《醫(yī)保手冊》到初審醫(yī)院醫(yī)?？祁I(lǐng)取并完整填寫。
相關(guān)病歷資料：包括但不限于住院病歷首頁、出院小結(jié)、門診診斷資料等，用于證明所患疾病符合特殊門診病種范圍。
身份證復(fù)印件：用于核實申請人身份。
近期1寸免冠照片：用于制作《特殊病種門診專用病歷》。
二、續(xù)辦手續(xù)所需材料
《特殊病種門診專用病歷》：原件，用于證明之前已經(jīng)通過特殊門診待遇認(rèn)定。
相關(guān)指標(biāo)檢查化驗報告單：用于證明病情未愈，需要繼續(xù)治療。
三、變更申請所需材料
《特殊病種門診病種待遇認(rèn)定申請表》：用于申請病種變更或診療機(jī)構(gòu)變更。
原認(rèn)定表原件：用于核實之前的特殊門診待遇認(rèn)定情況。
其他相關(guān)材料：根據(jù)具體變更內(nèi)容，可能需要提供其他相關(guān)證明材料。
四、異地安置人員申請所需材料
《特殊病種門診申請表》：完整填寫。
相關(guān)病歷資料：包括但不限于住院病歷首頁、出院小結(jié)、門診診斷資料等。
身份證復(fù)印件：用于核實申請人身份。
異地安置證明：用于證明申請人的異地安置身份。
材料準(zhǔn)備注意事項
- 所有材料需確保真實、完整、清晰，復(fù)印件需加蓋醫(yī)院公章或個人簽名。
- 根據(jù)具體病情和申請類型，可能需要提供其他額外材料，具體以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門要求為準(zhǔn)。
通過準(zhǔn)備好以上材料，您可以按照當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門的規(guī)定流程，順利申請?zhí)厥忾T診待遇，享受相應(yīng)的醫(yī)療保障。如果您對材料準(zhǔn)備或申請流程有任何疑問，建議直接咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或初審醫(yī)院醫(yī)?？啤?/p>