2-3周內(nèi)接種部位可能出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)、膿皰及結(jié)痂，此為正常反應(yīng)過程。
接種卡介苗后，家長需了解其正常反應(yīng)過程與護理要點，以確保嬰兒健康安全。卡介苗是預(yù)防結(jié)核病的有效疫苗，通常在新生兒出生后24小時內(nèi)于上臂外側(cè)三角肌處進行皮內(nèi)注射。接種后，注射部位不會立即出現(xiàn)明顯變化，但會在數(shù)周內(nèi)經(jīng)歷一系列正常的免疫反應(yīng)，此過程需細(xì)心觀察與正確護理，避免感染或并發(fā)癥。需留意可能出現(xiàn)的異常反應(yīng)，并知道如何處理。
一、 接種部位的局部護理
保持干燥與清潔 接種當(dāng)天及之后一段時間內(nèi)，應(yīng)特別注意保持接種部位的干燥，避免沾水，以防感染 . 洗澡時，可使用干凈的手帕或消毒紗布輕輕覆蓋該區(qū)域，或用防水敷料保護，但需確保透氣 . 盡管有建議避免沾水，也有信息指出可以正常沐浴，關(guān)鍵在于保持注射部位干燥 . 無論何種方式，都應(yīng)避免用力搓洗或使用刺激性肥皂接觸該部位 .
避免摩擦與抓撓 嬰兒的衣物應(yīng)選擇柔軟、寬松的棉質(zhì)材料，避免袖口或標(biāo)簽?zāi)Σ恋?strong>接種部位。需防止嬰兒用手抓撓，以免引起破潰或繼發(fā)感染?？梢越o嬰兒戴上小手套或勤剪指甲。避免陽光直射接種處 .
正確處理膿皰與結(jié)痂 大約在接種后2-3周，接種部位會出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)，隨后中心軟化，形成白色小膿皰 . 膿皰破潰后會有少量膿液排出，之后會自然結(jié)痂愈合，最終留下一個略凹陷的小疤痕，這是正常的免疫反應(yīng)過程 . 此時，切勿自行擠壓膿皰或試圖排膿，也不要涂抹任何藥膏或使用紫藥水、酒精等消毒劑 . 如果有分泌物，可用無菌干紗布或棉簽輕輕吸干即可 .
二、 觀察全身反應(yīng)與異常情況
輕微發(fā)熱 部分嬰兒接種后可能出現(xiàn)輕微發(fā)熱，體溫通常不超過38.5℃。這種發(fā)熱屬于正常免疫反應(yīng)，一般持續(xù)1-2天后會自行緩解，無需特殊處理，注意多喂水、適當(dāng)減少衣物即可 . 若體溫達到中度發(fā)熱（38.5℃以上）或發(fā)熱持續(xù)超過48小時，則需及時就醫(yī)，進行對癥處理 .
淋巴結(jié)反應(yīng) 接種后，部分嬰兒可能出現(xiàn)接種側(cè)腋下淋巴結(jié)輕微腫大，直徑一般不超過10毫米，多數(shù)在1-2個月內(nèi)自行消退 . 這是較為常見的反應(yīng)。若淋巴結(jié)腫大超過1厘米，或出現(xiàn)軟化、化膿、破潰，甚至形成卡介苗淋巴結(jié)炎，則屬于異常反應(yīng)，需要及時就醫(yī)診治 .
以下是卡介苗接種后常見反應(yīng)與異常反應(yīng)的對比：
對比項
常見（正常）反應(yīng)
異常反應(yīng)
發(fā)生時間
接種后2-3周開始
接種后數(shù)周至數(shù)月內(nèi)，可能更晚
主要表現(xiàn)
局部紅腫、硬結(jié)、膿皰、結(jié)痂、留疤
接種側(cè)腋下/鎖骨上淋巴結(jié)顯著腫大(≥1cm)、化膿、破潰
全身癥狀
可能有輕微發(fā)熱，1-2天自愈
可能伴有持續(xù)發(fā)熱、精神不振等
處理方式
保持干燥，避免抓撓，不需用藥
需就醫(yī)，可能需熱敷、抽膿、甚至抗結(jié)核藥物治療
預(yù)后
數(shù)月內(nèi)自然愈合，留小疤痕
處理不及時可能導(dǎo)致長期不愈或形成竇道
嚴(yán)重異常反應(yīng) 極少數(shù)情況下，可能發(fā)生嚴(yán)重異常反應(yīng)，如過敏性皮疹、過敏性休克、無菌性膿腫等，這些情況較為罕見 . 一旦發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)呼吸困難、面色蒼白、抽搐、持續(xù)哭鬧不止等嚴(yán)重癥狀，應(yīng)立即撥打急救電話或前往醫(yī)院急診科。
三、 其他注意事項與就醫(yī)指導(dǎo)
常規(guī)觀察與留觀 接種后應(yīng)在接種點留觀30分鐘，確認(rèn)無急性過敏反應(yīng)后方可離開 . 回家后，家長需每天觀察接種部位的變化以及嬰兒的整體精神狀態(tài)、體溫等。
異常反應(yīng)的上報與處理 若懷疑發(fā)生疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI），接種單位有責(zé)任進行報告，并協(xié)助上級疾控機構(gòu)開展調(diào)查和處理 . 福建省對包括卡介苗在內(nèi)的疫苗接種和異常反應(yīng)監(jiān)測有相關(guān)規(guī)定 . 家長應(yīng)第一時間聯(lián)系接種單位或當(dāng)?shù)?strong>疾控中心，獲取專業(yè)的指導(dǎo)和幫助。對于嚴(yán)重的卡介苗異常反應(yīng)，可能需要到具備處理能力的?？漆t(yī)院就診。
無需特殊飲食禁忌 接種卡介苗后，目前沒有科學(xué)證據(jù)表明需要特殊的飲食禁忌?？梢哉２溉榛蛭桂B(yǎng)。
卡介苗接種后的護理核心在于保持接種部位清潔干燥、避免刺激，并正確認(rèn)識其正常的紅腫、化膿、結(jié)痂過程。家長應(yīng)密切觀察嬰兒情況，區(qū)分正常反應(yīng)與異常反應(yīng)，對于淋巴結(jié)顯著腫大、持續(xù)高熱或任何嚴(yán)重癥狀，務(wù)必及時尋求專業(yè)醫(yī)療幫助，確保嬰兒安全。