?20個(gè)工作日內(nèi)完成認(rèn)定/13種病種可“免審即享”?
申請(qǐng)?門(mén)診慢特病?待遇需準(zhǔn)備與病種相關(guān)的完整醫(yī)療證明及身份材料,通過(guò)線(xiàn)上或線(xiàn)下渠道提交至?六安市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)?,經(jīng)專(zhuān)家審核后享受相應(yīng)保障。
一、申請(qǐng)材料清單
?基礎(chǔ)材料?
- ?《六安市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢特病申請(qǐng)表》?:需填寫(xiě)完整并加蓋診療科室公章。
- ?社??吧矸葑C復(fù)印件?:核實(shí)參保身份。
- ?2張1寸照片?:用于證件制作。
?醫(yī)療證明文件?
- ?住院病案復(fù)印件?:若曾住院治療,需提供完整病歷;未住院者需提交?門(mén)診病歷、檢查檢驗(yàn)報(bào)告單?(如血液化驗(yàn)、影像報(bào)告等)。
- ?處方及醫(yī)療發(fā)票?:證明長(zhǎng)期用藥或治療的必要性。
- ?疾病診斷證明?:需明確標(biāo)注符合?安徽省門(mén)診慢特病病種目錄?的疾病名稱(chēng)。
二、申請(qǐng)流程與渠道
?線(xiàn)下申請(qǐng)?
- 攜帶材料至?參保地醫(yī)保中心窗口?或指定醫(yī)院(如市直職工醫(yī)保需前往市政務(wù)中心,金安區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保需提交至第四人民醫(yī)院)。
- 醫(yī)保中心組織專(zhuān)家評(píng)審,?20個(gè)工作日內(nèi)?反饋結(jié)果。
?線(xiàn)上申請(qǐng)?
- 通過(guò)微信或支付寶搜索“?安徽醫(yī)保公共服務(wù)?”小程序,選擇“六安”參保地,進(jìn)入“門(mén)診慢特病病種申請(qǐng)”模塊上傳材料。
- 支持“為他人申請(qǐng)”功能,需填寫(xiě)患者信息并上傳清晰的材料掃描件。
三、特殊情形與注意事項(xiàng)
?免審即享病種?
包括?惡性腫瘤、器官移植術(shù)后、透析?等13類(lèi)疾病,提交病歷后可直接認(rèn)定,無(wú)需專(zhuān)家評(píng)審。?材料真實(shí)性要求?
- 若原始病歷缺失,需提供連續(xù)用藥記錄及診療經(jīng)過(guò)說(shuō)明,由專(zhuān)家綜合評(píng)估。
- ?虛假材料將取消申請(qǐng)資格?,并可能影響醫(yī)保信用。
?跨區(qū)域辦理?
長(zhǎng)期異地居住者可通過(guò)“?國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP?”備案,在居住地指定醫(yī)院申請(qǐng)。
?門(mén)診慢特病?待遇可顯著減輕長(zhǎng)期治療的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),建議患者提前整理完整病歷資料,根據(jù)自身情況選擇高效申請(qǐng)渠道。對(duì)于?高血壓、糖尿病?等常見(jiàn)病種,需注意年度支付限額調(diào)整(如高血壓年度限額4500元),合理規(guī)劃醫(yī)療支出。