?2025年3月1日至每季度前兩個(gè)月內(nèi)受理申請(qǐng)?
2025年遼寧葫蘆島市?門診特殊病種?的申請(qǐng)時(shí)間以季度為單位,認(rèn)定機(jī)構(gòu)需在每季度前兩個(gè)月內(nèi)完成材料受理,第三個(gè)月中旬前完成體檢和專家認(rèn)定。其中,?季度認(rèn)定病種?的首次申請(qǐng)于2025年3月1日啟動(dòng),通過后于2025年7月1日起享受待遇。
一、申請(qǐng)時(shí)間與分類
?即時(shí)認(rèn)定病種?
- 隨時(shí)受理,初審?fù)ㄟ^后3個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié),次日即可享受待遇。
- 適用于診斷明確、無需集中體檢的病種,如傳染類疾病。
?月度認(rèn)定病種?
- 每月組織專家認(rèn)定,次月享受待遇。
- 需體檢的病種包括?糖尿病?(合并癥和并發(fā)癥)、?高血壓?(合并癥)及?心肌梗死?。
?季度認(rèn)定病種?
- 每季度前兩個(gè)月受理材料,第三個(gè)月中旬完成體檢和專家認(rèn)定,次季度享受待遇。
- 2025年首批申請(qǐng)于3月1日啟動(dòng),7月1日起生效。
二、申請(qǐng)流程與材料
?申請(qǐng)流程?
- ?線上途徑?:通過“葫蘆島市醫(yī)療保障局”微信公眾號(hào)進(jìn)入“服務(wù)大廳”提交申請(qǐng)。
- ?線下途徑?:攜帶材料至三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或二級(jí)及以上??茩C(jī)構(gòu)(建昌縣由縣人民醫(yī)院負(fù)責(zé))現(xiàn)場申報(bào)。
?所需材料?
- 身份證明(身份證/社??ㄔ皬?fù)印件)、近期一寸免冠照片。
- 完整病歷(含診斷證明、檢查報(bào)告等),部分病種需補(bǔ)充病理報(bào)告或手術(shù)記錄。
- 季度認(rèn)定病種需參加集中體檢,體檢費(fèi)用可按普通門診統(tǒng)籌結(jié)算。
三、注意事項(xiàng)
?時(shí)效性?
- 未參加集中體檢視為放棄當(dāng)次申請(qǐng)資格。
- 初審?fù)ㄟ^的材料需在當(dāng)月15至20日上傳至信息系統(tǒng)復(fù)核。
?機(jī)構(gòu)選擇?
- 三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可認(rèn)定所有病種,二級(jí)機(jī)構(gòu)限14種病種(動(dòng)態(tài)調(diào)整)。
- 建昌縣因無三級(jí)醫(yī)院,由縣人民醫(yī)院承擔(dān)認(rèn)定工作。
?待遇銜接?
2025年3月1日前已受理的材料,過渡期至4月1日享受待遇;新政策執(zhí)行后首批認(rèn)定者7月1日起生效。
葫蘆島市?門診特殊病種?政策通過分類管理優(yōu)化了認(rèn)定效率,參保人員需根據(jù)病種類型把握申請(qǐng)時(shí)間,并確保材料完整。政策強(qiáng)調(diào)公開透明,認(rèn)定機(jī)構(gòu)需提前公示體檢計(jì)劃,醫(yī)保部門將全程監(jiān)督保障公平性。