病死率高達(dá) 98%！
食腦阿米巴，學(xué)名福氏耐格里阿米巴原蟲，一旦感染，會順著鼻腔抵達(dá)大腦，迅速繁殖并破壞腦組織，引發(fā)原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎。其病程進(jìn)展極快，通常在一周內(nèi)就會讓感染者病情急劇惡化，最終因呼吸衰竭等原因死亡。
一、感染途徑
食腦阿米巴主要存在于溫暖的淡水環(huán)境中，如湖泊、池塘、河流、溫泉、未氯化的游泳池以及污水中。當(dāng)人在這些水域游泳、潛水、跳水，鼻腔被溫暖的淡水猛沖，或者用未煮沸或消毒的水進(jìn)行洗鼻等行為時，食腦阿米巴原蟲就可能通過鼻腔進(jìn)入人體。
二、發(fā)病進(jìn)程及癥狀
- 潛伏期：從食腦阿米巴原蟲鉆入腦，到出現(xiàn)腦膜腦炎的癥狀（即潛伏期），僅需要 5 - 8 天。在此期間，感染者可能沒有明顯癥狀，或僅有輕微不適，容易被忽視。
- 初期癥狀：感染者最初會出現(xiàn)頭痛、嘔吐、咽痛、流鼻涕等癥狀，類似感冒或普通呼吸道感染。這一階段癥狀缺乏特異性，很容易與其他常見疾病混淆。
- 進(jìn)展期癥狀：二三天后，頭痛、嘔吐癥狀加重，并出現(xiàn)高熱，體溫可高達(dá) 39℃ - 40℃。有些病人還會出現(xiàn)運(yùn)動失調(diào)、定向力障礙、復(fù)視、行為和性格改變或精神錯亂等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。隨著病情繼續(xù)發(fā)展，病人會發(fā)生抽搐。
- 終末期癥狀：疾病發(fā)展到病人會進(jìn)入昏迷狀態(tài)，最終因呼吸衰竭而死亡。絕大多數(shù)病人一旦患病，生存的希望十分渺茫，大多數(shù)在 1 周內(nèi)死亡。
三、對身體各系統(tǒng)的影響
- 神經(jīng)系統(tǒng)：食腦阿米巴原蟲進(jìn)入人腦后，迅速繁殖并沿著腦膜向腦中心部位播散，引起化膿性腦膜腦炎、血管出血和腦實(shí)質(zhì)壞死。由于原蟲在自然界以吃細(xì)菌和其它微生物為生，其體內(nèi)經(jīng)常寄生著許多細(xì)菌，因此還有可能把細(xì)菌帶進(jìn)腦子里，引起細(xì)菌性炎癥，嚴(yán)重破壞神經(jīng)系統(tǒng)功能。
- 免疫系統(tǒng)：食腦阿米巴原蟲通過嗅神經(jīng)直接抵達(dá)大腦，幾乎繞過人體免疫 “哨卡”，留給免疫系統(tǒng)反應(yīng)的時間很短。當(dāng)人體免疫大軍殺到時，會釋放大量炎癥介質(zhì)，引起嚴(yán)重腦水腫和顱內(nèi)壓升高，導(dǎo)致炎癥風(fēng)暴，不僅無法有效清除病原體，反而加重對身體的損傷。
- 呼吸系統(tǒng)：在疾病終末期，由于嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)損傷，會影響呼吸中樞的功能，導(dǎo)致呼吸衰竭，這是患者死亡的直接原因之一。
四、診斷與治療
- 診斷方法：確診依賴在腦脊液或病灶組織里找到阿米巴原蟲或做分子檢測，如 PCR 檢測病原 DNA 。但基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)常因缺乏診斷經(jīng)驗(yàn)，且檢測手段有限，難以做到快速準(zhǔn)確診斷，容易延誤治療時機(jī)。
- 治療手段：目前以兩性霉素 B 為主藥，通過靜脈注射及腦室內(nèi)給藥提高療效。部分研究顯示，聯(lián)合使用米替福新、酮康唑等藥物可能改善預(yù)后，但缺乏大規(guī)模臨床驗(yàn)證。由于很多有效藥分子大、毒性強(qiáng)，穿越血腦屏障困難，高劑量應(yīng)用又容易帶來副作用，治療難度較大。
感染食腦阿米巴原蟲極其兇險，早期癥狀易被忽視或誤診，且治療難度大、病死率高。預(yù)防是關(guān)鍵，避免在可能存在食腦阿米巴原蟲的溫暖淡水水域進(jìn)行高風(fēng)險水上活動，洗鼻等接觸鼻腔的行為也應(yīng)使用煮沸或消毒后的水。若在相關(guān)水域活動后出現(xiàn)高熱、劇烈頭痛等可疑癥狀，務(wù)必立刻就醫(yī)，并主動告知醫(yī)生接觸史，以便盡早診斷和治療。