核心條件：患有指定慢性病或重大疾病，需提供病歷、診斷證明及檢查報(bào)告，通過(guò)線上或線下提交材料并通過(guò)醫(yī)院復(fù)審。
辦理2025年河北保定門診特病需滿足以下條件：患者需罹患醫(yī)保規(guī)定的慢性病或重大疾病，提交完整醫(yī)療證明材料，通過(guò)初審及醫(yī)院復(fù)審程序，并選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行后續(xù)治療。以下是具體要求與流程：
一、疾病范圍與認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)
病種分類
- 慢性病：包括心絞痛、心肌梗死、慢性肝炎活動(dòng)期、糖尿病合并嚴(yán)重并發(fā)癥、高血壓合并嚴(yán)重并發(fā)癥等（詳見(jiàn)下表）。
- 重大疾病：如惡性腫瘤、慢性腎衰竭、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血等。
病種類別 示例病種 認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn) 慢性病 糖尿病合并嚴(yán)重并發(fā)癥、慢性腎炎 需提供近1年內(nèi)確診記錄及持續(xù)治療證明 重大疾病 惡性腫瘤、慢性腎衰竭、精神分裂癥 需提供病理報(bào)告或?qū)？漆t(yī)生診斷 特殊要求
- 部分疾病需合并嚴(yán)重并發(fā)癥（如高血壓需合并心、腦、腎等靶器官損害）。
- 精神類疾病需提供精神科?？漆t(yī)院出具的診斷證明。
二、申請(qǐng)材料要求
基礎(chǔ)材料
- 《特殊病種門診申請(qǐng)表》（通過(guò)“河北智慧醫(yī)?！毙〕绦蚧蜥t(yī)院領(lǐng)取）。
- 身份證明：本人身份證及社?？◤?fù)印件。
- 診斷證明：二級(jí)以上醫(yī)院出具的疾病診斷書（需加蓋公章）。
醫(yī)療證明材料
- 病歷資料：近1-2年的門診或住院病歷原件及復(fù)印件。
- 檢查報(bào)告：如血液化驗(yàn)單、影像學(xué)檢查（CT、MRI）、病理報(bào)告等。
- 治療記錄：長(zhǎng)期用藥記錄或?qū)？浦委煼桨浮?/li>
三、辦理流程與時(shí)間
線上申請(qǐng)流程
- 步驟1：登錄“河北智慧醫(yī)?！毙〕绦?，完成實(shí)名注冊(cè)。
- 步驟2：選擇“門特門慢申報(bào)”→“慢性病申報(bào)”，填寫個(gè)人信息并上傳材料。
- 步驟3：選擇定點(diǎn)醫(yī)院及科室，提交后攜帶原件至醫(yī)院復(fù)審。
線下辦理流程
直接到定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保科提交材料，通過(guò)醫(yī)院初審后等待復(fù)審結(jié)果。
審核時(shí)間
- 初審：材料提交后5-7個(gè)工作日完成。
- 復(fù)審：每月集中評(píng)審，結(jié)果通常在次月5個(gè)工作日內(nèi)公布。
四、待遇有效期與續(xù)辦規(guī)定
有效期分類
病種類型 有效期 說(shuō)明 A類（如惡性腫瘤） 2年 病情穩(wěn)定可申請(qǐng)續(xù)期，無(wú)需重新認(rèn)定 B類（如糖尿病并發(fā)癥） 1年 需每年重新提交材料復(fù)審 續(xù)辦流程
- 在有效期到期前1個(gè)月內(nèi)，通過(guò)原申請(qǐng)渠道提交續(xù)辦材料，需包含最新治療記錄。
- 未按時(shí)續(xù)辦的，待遇自動(dòng)終止。
患者需根據(jù)自身疾病類型準(zhǔn)備材料，通過(guò)線上或線下途徑完成申報(bào)，并確保醫(yī)療證明的完整性和時(shí)效性。及時(shí)辦理續(xù)期可保障持續(xù)享受醫(yī)保報(bào)銷，避免因材料缺失或逾期導(dǎo)致待遇中斷。建議關(guān)注“河北智慧醫(yī)?！逼脚_(tái)通知，以獲取最新政策調(diào)整信息。