?14種一類(lèi)病種和39種二類(lèi)病種可申請(qǐng)，職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)70%以上，居民醫(yī)保達(dá)65%。?
2025年泰安市特殊病種醫(yī)療保障覆蓋53種疾病，分為?一類(lèi)病種?（如惡性腫瘤、器官移植術(shù)后抗排異治療等）和?二類(lèi)病種?（如高血壓、糖尿病等），參保患者需滿足醫(yī)保參保、經(jīng)濟(jì)條件及醫(yī)療證明要求，通過(guò)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或線上渠道提交申請(qǐng)，審核通過(guò)后可享受門(mén)診慢特病專(zhuān)項(xiàng)報(bào)銷(xiāo)待遇。
一、特殊病種范圍
?一類(lèi)病種（14種）?
- ?慢性腎衰竭血液凈化治療?、?器官移植術(shù)后抗排異治療?、?惡性腫瘤?、?血友病?等，多為重癥或高費(fèi)用疾病。
- 需提供三級(jí)醫(yī)院確診證明及完整診療記錄。
?二類(lèi)病種（39種）?
- 包括?強(qiáng)直性脊柱炎?、?原發(fā)性腎病綜合征?、?高血壓?、?糖尿病?等慢性病。
- 需提供近一年住院病歷或門(mén)診檢查報(bào)告，部分病種需定期復(fù)審。
二、申領(lǐng)條件
?基本資格?
- 泰安市戶籍或常住參保人員，參加?城鄉(xiāng)居民醫(yī)保?或?職工醫(yī)保?。
- 因病致貧重病患者需滿足：申請(qǐng)前12個(gè)月內(nèi)個(gè)人醫(yī)療負(fù)擔(dān)超過(guò)當(dāng)?shù)厝司芍涫杖?，且家庭月收入低于低保?biāo)準(zhǔn)2倍。
?材料要求?
- ?身份證明?：戶口簿、社保卡原件及復(fù)印件。
- ?醫(yī)療證明?：出院記錄、病理報(bào)告、費(fèi)用結(jié)算單等，異地居住者需附加居住地定點(diǎn)醫(yī)院證明。
三、申領(lǐng)流程
?申請(qǐng)途徑?
- 線下：向戶籍地鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？铺峤徊牧?，填寫(xiě)《登記表》。
- 線上：通過(guò)“泰匯救”平臺(tái)或政務(wù)服務(wù)平臺(tái)上傳材料。
?審核時(shí)效?
- ?甲類(lèi)病種?即時(shí)辦結(jié)，當(dāng)月享受待遇；?乙類(lèi)病種?按月集中審核，通過(guò)后次月生效。
- 貧困人口（低保、特困等）可簡(jiǎn)化流程，僅需門(mén)診病歷即可申請(qǐng)。
四、待遇標(biāo)準(zhǔn)
?報(bào)銷(xiāo)比例?
- 職工醫(yī)保：政策范圍內(nèi)費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)?70%以上?；居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)?65%?。
- 三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線分別為600元、400元、200元，報(bào)銷(xiāo)比例逐級(jí)提高。
?其他保障?
- 門(mén)診單獨(dú)支付藥品（如抗癌靶向藥）參照慢特病待遇報(bào)銷(xiāo)。
- 年度支付限額根據(jù)病種類(lèi)型及參保類(lèi)型差異化設(shè)定。
泰安市特殊病種政策通過(guò)?分類(lèi)保障?與?動(dòng)態(tài)調(diào)整?機(jī)制，顯著減輕患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)，建議符合條件的參保人及時(shí)申領(lǐng)并關(guān)注政策更新。