3-5個工作日
2025年內(nèi)蒙古烏海市申請門診特病需準備身份證明、醫(yī)保憑證、二級及以上醫(yī)療機構(gòu)診斷證明、近1年病歷及檢查報告、費用明細清單五類核心材料,通過線下醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或線上政務平臺提交,審核通過后享受相應待遇。
一、基礎材料要求
身份證明
申請人有效身份證原件及復印件(若代辦需附加委托書及代辦人身份證)。
戶籍證明或居住證(非本地戶籍人員需提供)。
醫(yī)保憑證
有效社會保障卡或醫(yī)保卡復印件。
近12個月醫(yī)保繳費記錄(可通過烏海市醫(yī)保局官網(wǎng)或政務平臺下載)。
診斷證明
由二級及以上醫(yī)療機構(gòu)出具的門診特病診斷證明書(需加蓋醫(yī)院公章)。
診斷內(nèi)容需符合《內(nèi)蒙古自治區(qū)門診特殊慢性病病種目錄》(2025年版)規(guī)定病種。
二、醫(yī)療記錄材料
病歷資料
近1年內(nèi)與申請病種相關(guān)的門診病歷或住院病歷(需主治醫(yī)師簽字并加蓋醫(yī)院病歷章)。
長期用藥記錄、復查檢驗報告(如病理報告、影像學檢查等)。
檢查報告
關(guān)鍵檢查結(jié)果(如CT、MRI、血液檢測等)的原件或復印件(需醫(yī)院蓋章)。
慢性病患者需提供連續(xù)3個月的病情監(jiān)測數(shù)據(jù)。
費用清單
近6個月內(nèi)與病種相關(guān)的醫(yī)療費用明細清單(需標注醫(yī)保報銷比例)。
三、申請流程與表格對比
| 對比項 | 線下提交 | 線上提交 |
|---|---|---|
| 材料形式 | 原件+復印件 | 掃描件(PDF或JPG格式) |
| 提交地點 | 烏海市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或定點醫(yī)院 | 內(nèi)蒙古政務服務網(wǎng)或“蒙速辦”APP |
| 審核周期 | 3-5個工作日 | 2-4個工作日 |
| 結(jié)果查詢 | 現(xiàn)場領取或電話咨詢 | 系統(tǒng)短信通知或網(wǎng)站公告 |
四、特殊情形說明
異地就醫(yī)患者
需額外提供異地就醫(yī)備案表及轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明。
診斷證明需由參保地醫(yī)保局指定醫(yī)療機構(gòu)出具。
未成年人申請
監(jiān)護人身份證及戶口本(需證明親屬關(guān)系)。
兒童???/span>醫(yī)院或綜合醫(yī)院兒科出具的診斷證明。
特殊病種附加材料
如申請惡性腫瘤需提供病理確診報告;器官移植術(shù)后需提供手術(shù)記錄及抗排異治療方案。
待遇生效與復核
通過審核后,門診特病待遇自核準之日起生效,有效期1年。每年需重新提交材料復核,病情變化或新增病種需及時更新申請。建議提前核對材料完整性,避免因信息缺失延誤審批。