符合門診慢特病(甲、乙類)病種范圍和認定標準的參保人員均可按規(guī)定申辦,乙類門診慢特病最多可申辦2種
2025年內(nèi)蒙古阿拉善盟門診慢特病申請條件與病種范圍和認定標準緊密相關?;颊咝鑼儆谝?guī)定的病種目錄,且病情達到相應的認定標準才有資格申請。下面將詳細介紹相關內(nèi)容。
(一)門診慢特病分類及病種
門診慢特病分為門診特病和門診慢病兩類,具體病種如下:
| 分類 | 病種 |
|---|---|
| 門診特病 | 1. 惡性腫瘤(包括白血?。╅T診放化療<br>2. 尿毒癥門診透析治療<br>3. 組織器官移植術(shù)后抗排異治療<br>4. 肺動脈高壓<br>5. 血友病<br>6. 病毒性肝炎干擾素治療 |
| 門診慢病 | 1. 兒童腦癱(限12周歲及以下)<br>2. 結(jié)核病規(guī)范治療<br>3. 布魯氏菌病<br>4. 重癥精神病<br>5. 肝硬化失代償期<br>6. 截癱<br>7. 再生障礙性貧血<br>8. 苯丙酮尿癥(限18周歲及以下) |
(二)申報及認定流程
門診慢特病治療采取隨時申報的辦法。參?;颊呤状紊暾堔k理門診慢特病,需憑申報材料直接到門診慢特病定點醫(yī)藥機構(gòu)領取《城鄉(xiāng)居民門診慢特病治療申報備案表》,由副主任及以上醫(yī)師填寫簡要病史、近期治療情況及下一步治療方案,醫(yī)保部門根據(jù)臨床科室提供的方案對相關資料進一步審核,對符合申辦條件的進行登記備案,上傳醫(yī)保信息系統(tǒng),開通患者門診慢特病待遇享受權(quán)限,慢性病患者在定點機構(gòu)直接享受相應門診慢特病待遇。申請門診特病的還需由定點機構(gòu)有資質(zhì)的臨床藥劑師簽署詳細的用藥依據(jù)。
(三)申報所需材料
參?;颊呤状蔚蕉c機構(gòu)申報辦理門診慢特病需提供以下材料:
- 醫(yī)療保險憑證;
- 副主任及以上醫(yī)師出具的近期病情診斷證明;
- 明確相關疾病診斷的檢驗、病理等檢查報告單原件,使用靶向藥的還需根據(jù)藥品目錄要求提供基因檢測報告;
- 病歷復印件。具體要求為:申報組織器官移植術(shù)后抗排異治療的提供三級定點醫(yī)院的相關住院病歷復印件(含移植手術(shù)記錄病歷的復印件);申報小兒腦癱、結(jié)核病及布魯氏菌病的,可放寬至二級及以上醫(yī)院的病歷復印件。
了解2025年內(nèi)蒙古阿拉善盟門診慢特病的申請條件、病種范圍、申報流程和所需材料,有助于參保患者順利申請門診慢特病待遇,減輕醫(yī)療費用負擔?;颊咴谏暾堖^程中應嚴格按照規(guī)定準備材料,確保申請的順利進行。