基礎(chǔ)材料+病種附加材料+申請表
2025年貴州銅仁辦理特殊病種需準備基礎(chǔ)材料（身份證、社?？ǖ龋?、病種專項材料（診斷證明、檢查報告等）及《基本醫(yī)療保險門診慢特病病種待遇申請表》，并根據(jù)參保類型和申請方式補充相應(yīng)材料。
一、核心材料清單
1. 基礎(chǔ)通用材料
- 身份證原件及復(fù)印件（正反面復(fù)印，有效期6個月以上）
- 社?？?醫(yī)保電子憑證（需激活并正常繳費）
- 近期1寸免冠白底彩照（電子版+紙質(zhì)版各2張）
- 《基本醫(yī)療保險門診慢特病病種待遇申請表》（需主治醫(yī)師簽名+醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章）
2. 病種專項材料
| 病種類型 | 必需材料 | 有效期要求 |
|---|---|---|
| 糖尿病 | 近1年3次空腹血糖≥7.0mmol/L報告、糖化血紅蛋白≥6.5%報告 | 檢查報告6個月內(nèi)有效 |
| 高血壓 | 動態(tài)血壓監(jiān)測報告（含不同日3次測量值）、心/腦/腎靶器官損害證據(jù) | 同病種申報周期內(nèi)有效 |
| 惡性腫瘤 | 病理檢查報告、影像學(xué)報告（CT/MRI）、放療/化療方案 | 治療周期內(nèi)有效，基因檢測報告需3個月內(nèi) |
| 尿毒癥透析 | 腎功能衰竭診斷證明、透析記錄單 | 近1個月內(nèi)透析記錄 |
3. 特殊情形附加材料
- 委托辦理：公證委托書+受托人身份證原件及復(fù)印件
- 異地就醫(yī)：參保地備案證明+就醫(yī)地居住證明
- 未成年人：戶口簿原件及復(fù)印件+監(jiān)護人關(guān)系證明
二、辦理流程要點
1. 線上申請
通過“貴州醫(yī)保APP”或“國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP”上傳材料，完成人臉核驗后提交。系統(tǒng)自動校驗材料完整性，常見問題（如報告模糊、簽名缺失）將實時反饋補正要求。
2. 線下核驗
線上預(yù)審?fù)ㄟ^后5個工作日內(nèi)，攜帶原始檢查報告到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)窗口提交，工作人員核對材料并出具《特殊病種認定受理回執(zhí)》。
3. 審核與結(jié)果反饋
審核周期為15個工作日，結(jié)果通過短信推送。急重癥病種（如惡性腫瘤、尿毒癥）可走“綠色通道”，全年受理。
三、注意事項
- 材料真實性：需提供二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)加蓋公章的病歷、檢查報告，復(fù)印件需注明“與原件一致”并蓋章。
- 申報時效：實行“季度申報”（3/6/9/12月1-15日集中受理），逾期需順延至下一季度。
- 待遇追溯：審批通過后，可報銷申報前30天內(nèi)符合規(guī)定的醫(yī)療費用，需提供完整用藥記錄。
辦理特殊病種需確保材料齊全、真實有效，建議提前通過“貴州醫(yī)?！惫娞柣蜥t(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)查詢當?shù)夭》N目錄及最新政策，避免因材料缺失延誤辦理。