3類核心材料

2025年湖北宜昌申請門診慢特?。ㄩT特） 需準備《門診慢特病病種待遇認定申請表》、身份證明材料、與申請病種相關的病歷及檢查資料，材料需齊全且符合當?shù)刈钚抡咭蟆?/p>

一、核心申請材料清單

1. 基礎表格材料

《門診慢特病病種待遇認定申請表》：可通過宜昌市醫(yī)療保障局官網(wǎng)下載或到指定醫(yī)院醫(yī)保辦領取，需填寫個人信息、申請病種、病史等內(nèi)容，并由本人或家屬簽名確認。

2. 身份證明材料

3. 病歷與診斷證明材料

• 住院病歷：1年內(nèi)因申請病種住院的出院小結（需醫(yī)院蓋章），需包含明確診斷、治療過程及相關檢查結果。
• 門診病歷：近期（通常1年內(nèi)）反映病情的門診就診記錄，需醫(yī)生規(guī)范書寫并記錄關鍵癥狀、用藥及檢查情況。
• 診斷證明書：由二級及以上醫(yī)保定點醫(yī)療機構相關?？?strong>副主任醫(yī)師及以上職稱醫(yī)生開具，需明確診斷疾病名稱（與申請病種一致）、病情概述，并加蓋醫(yī)院診斷證明專用章。
• 檢查檢驗報告：1年內(nèi)與申請病種相關的檢查結果，需符合宜昌市門特病種準入標準（如糖尿病需提供糖化血紅蛋白、血糖檢測報告，冠心病需提供冠脈造影或心電圖報告等），報告需由醫(yī)保定點醫(yī)療機構出具并蓋章。

二、材料準備注意事項

1. 材料時效性

所有病歷資料、檢查報告需為1年內(nèi)出具，確保信息反映當前病情狀態(tài)；申請表需填寫最新個人信息及聯(lián)系方式。

2. 材料規(guī)范性

復印件需清晰完整，關鍵信息（如姓名、診斷結果、檢查指標）不得模糊；診斷證明書、出院小結等需加蓋醫(yī)院專用章，否則視為無效材料。

3. 特殊情況補充材料

• 異地就醫(yī)人員：需額外提供異地安置備案證明或長期駐外工作證明。
• 委托代辦：除基礎材料外，需提供經(jīng)申請人簽字的代辦委托書。

申請門診慢特病待遇是減輕長期門診醫(yī)療費用負擔的重要途徑，建議申請人提前通過宜昌市醫(yī)療保障局官網(wǎng)或官方公眾號查詢最新病種目錄及準入標準，確保材料符合要求，避免因遺漏或不符導致申請延誤。