7-15個(gè)工作日
申請(qǐng)2025年江蘇淮安門診慢特病需準(zhǔn)備身份證明、醫(yī)療證明、申請(qǐng)表格等核心材料，具體包括基礎(chǔ)證件、疾病診斷、治療記錄及特殊補(bǔ)充文件，完整提交后審核周期約7-15個(gè)工作日。
（一）基礎(chǔ)申請(qǐng)材料
身份證明文件
需提供申請(qǐng)人身份證原件及復(fù)印件，醫(yī)?？?/strong>（或社會(huì)保障卡）正反面復(fù)印件。若為代辦，需額外提交代辦人身份證及委托書。未成年人需附戶口簿監(jiān)護(hù)人頁復(fù)印件。申請(qǐng)表格
填寫《淮安市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病申請(qǐng)表》，表格需定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)蓋章確認(rèn)，內(nèi)容需包含疾病名稱、確診時(shí)間、治療方案等關(guān)鍵信息。
（二）疾病診斷與治療證明
診斷證明
需二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院出具的疾病診斷證明書，明確標(biāo)注ICD-10編碼及慢特病名稱。例如高血壓需注明三級(jí)、糖尿病需區(qū)分1型/2型。病史資料
提供近2年內(nèi)完整的住院病歷或門診病歷復(fù)印件，需包含入院記錄、出院小結(jié)、手術(shù)記錄（如有）。門診患者需提供連續(xù)3個(gè)月以上復(fù)診記錄。
表：常見慢特病所需核心醫(yī)療材料對(duì)比
| 疾病類型 | 必備診斷材料 | 輔助檢查要求 | 治療記錄時(shí)長 |
|---|---|---|---|
| 高血壓 | 血壓監(jiān)測(cè)記錄+心臟彩超報(bào)告 | 血脂、腎功能檢測(cè) | ≥6個(gè)月 |
| 糖尿病 | 空腹血糖+糖化血紅蛋白報(bào)告 | 尿微量白蛋白、眼底檢查 | ≥12個(gè)月 |
| 惡性腫瘤 | 病理報(bào)告+影像學(xué)檢查（CT/MRI） | 手術(shù)記錄或放化療方案 | ≥首次確診記錄 |
| 慢性腎功能不全 | 腎功能指標(biāo)（肌酐、尿素氮） | 腎臟B超、電解質(zhì)報(bào)告 | ≥3個(gè)月 |
（三）特殊補(bǔ)充材料
檢查檢驗(yàn)報(bào)告
需提供近3個(gè)月內(nèi)的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，如血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能等。特定疾病需附加專項(xiàng)報(bào)告，例如冠心病需冠脈造影，腦卒中需頭顱CT/MRI。其他證明文件
異地居住人員需提供居住證或異地備案證明；退休人員附退休證復(fù)印件；低保對(duì)象需提交低保證明以享受費(fèi)用減免政策。
（四）材料提交注意事項(xiàng)
格式要求
所有復(fù)印件需A4紙張，清晰可辨并注明“與原件一致”及申請(qǐng)人簽名。外院資料需加蓋醫(yī)院病案室公章。提交渠道
可通過線上平臺(tái)（江蘇醫(yī)保云APP）上傳電子材料，或至各區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦窗口現(xiàn)場(chǎng)提交。線上申請(qǐng)需確保PDF格式且文件大小≤10MB。時(shí)效性
診斷證明開具時(shí)間需在申請(qǐng)前1個(gè)月內(nèi)，檢查報(bào)告超過6個(gè)月需重新提供。材料不全將退回補(bǔ)充，可能延長審核周期至20個(gè)工作日。
成功申請(qǐng)門診慢特病需嚴(yán)格對(duì)照疾病目錄準(zhǔn)備材料，確保診斷明確、資料完整，及時(shí)關(guān)注審核進(jìn)度并配合補(bǔ)充調(diào)查，以保障醫(yī)保待遇順利享受。