根據(jù)2025年山東省煙臺(tái)市醫(yī)保門診慢特病申請(qǐng)政策,所需材料及流程如下:
一、核心申請(qǐng)材料
基礎(chǔ)身份材料
本人身份證原件及復(fù)印件
未成年人需提供戶口簿
社保卡(需完成醫(yī)保關(guān)聯(lián))
醫(yī)療診斷材料
由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的《門診慢特病認(rèn)定申請(qǐng)表》(需主治醫(yī)生簽字蓋章)
糖尿病需提供近3個(gè)月完整病歷(含住院記錄)、糖耐量試驗(yàn)、胰島素釋放試驗(yàn)等檢查報(bào)告
其他病種需提供病理報(bào)告、影像學(xué)資料(如CT/MRI)、近半年內(nèi)相關(guān)檢查單據(jù)
輔助證明材料
近期1寸免冠照片2張
特殊群體(如殘疾人、低保戶)需額外提供相關(guān)證明文件
二、辦理流程
提交申請(qǐng)
在確診的二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保管理辦公室提交材料,由副主任醫(yī)師及以上職稱醫(yī)生填寫申請(qǐng)表并蓋章
可通過山東省醫(yī)保網(wǎng)上經(jīng)辦服務(wù)系統(tǒng)或政務(wù)服務(wù)平臺(tái)在線提交
審核與公示
醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)初審(5個(gè)工作日)
每月15日由專家委員會(huì)集中評(píng)審,通過后公示7天
生效與就醫(yī)
次月1日起享受門診慢特病待遇,掛號(hào)時(shí)需持社保卡和身份證,選擇對(duì)應(yīng)病種掛號(hào)
三、注意事項(xiàng)
材料時(shí)效 :病歷資料需為近1年內(nèi)的原件,超過1年需補(bǔ)充近期檢查報(bào)告
異地就醫(yī) :需提供居住證明或轉(zhuǎn)診表,長(zhǎng)期異地居住者需額外提交戶口簿等材料
政策差異 :建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門確認(rèn)具體要求,避免材料遺漏