24種
云南楚雄2025年門診特殊疾?。ㄩT特?。┺k理需準備基礎身份證明、醫(yī)療診斷證明及病歷資料三大類核心材料，具體要求結合病種特點有所差異。
一、基礎身份證明材料
- 身份與參保憑證
- 申請人有效身份證原件及復印件（若代辦需額外提供代辦人身份證）。
- 社會保障卡（醫(yī)?？ǎ┗蜥t(yī)保電子憑證（原件及復印件，線上申請需清晰拍照）。
二、核心醫(yī)療證明材料
疾病診斷證明
- 由二級及以上定點醫(yī)療機構開具，需明確診斷疾病名稱（與申請病種一致），注明“符合門特認定標準”，并加蓋醫(yī)院診斷證明專用章。
- 示例：糖尿病需注明“2型糖尿病伴視網膜病變”，高血壓需注明“高血壓3級（極高危組）”。
病歷資料
- 住院病歷：若曾因該病住院，提供出院小結（出院記錄）原件或復印件（需醫(yī)院病案室蓋章），需包含入院診斷、治療經過、并發(fā)癥等關鍵信息。
- 門診病歷：近1-2年內連續(xù)就診記錄（至少3次復診記錄），需體現病情進展、用藥史及檢查結果。
專項檢查報告
根據病種差異提供針對性報告（需二級及以上醫(yī)院出具，報告有效期通常為6個月至1年）：
| 常見病種 | 必備檢查報告 |
|---|---|
| 高血壓（伴并發(fā)癥） | 不同日3次血壓測量記錄、心臟彩超、腎功能檢查、眼底檢查報告。 |
| 糖尿?。ò椴l(fā)癥） | 空腹血糖/餐后血糖檢測單、糖化血紅蛋白（HbA1c）報告、尿微量白蛋白或眼底檢查報告。 |
| 惡性腫瘤 | 病理診斷報告（金標準）、CT/MRI影像學報告、手術記錄或放化療方案。 |
| 冠心病 | 冠脈造影報告、心電圖（含動態(tài)/負荷試驗）、心臟彩超。 |
| 慢性腎功能衰竭 | 腎功能檢查（血肌酐、尿素氮）、腎臟B超、透析記錄（若已透析）。 |
三、申請表格與其他材料
《門診慢特病病種待遇認定申請表》
- 獲取方式：可在楚雄州醫(yī)保局官網下載、醫(yī)院醫(yī)保辦領取或線上申請平臺自動生成。
- 填寫要求：需本人或家屬簽字，準確填寫申請病種、病史及聯系方式。
特殊情況補充材料
- 委托辦理：需提供《授權委托書》（注明委托事項及雙方簽字）。
- 異地就醫(yī)：額外提供異地定點醫(yī)院的診療記錄及備案手續(xù)。
四、材料準備注意事項
真實性與完整性
- 所有醫(yī)療材料需加蓋醫(yī)院公章（如住院病歷復印件需病案室蓋章，檢查報告需檢驗科或影像科蓋章）。
- 避免提供過期報告（如年度復查病種需近6個月內檢查結果）。
差異化要求
部分病種需特定材料：如器官移植抗排異治療需提供移植手術記錄及免疫抑制劑用藥方案；精神障礙需提供近3個月內精神病?？漆t(yī)院評估報告。
辦理門特病備案后，參保人可在定點醫(yī)療機構享受更高比例報銷（職工醫(yī)保約80%-95%，居民醫(yī)保約70%-85%），有效減輕長期門診治療負擔。建議提交前通過“楚雄醫(yī)保”公眾號或撥打0878-12393確認最新要求，確保材料一次通過審核。