2025年內(nèi)江門診慢特病待遇申請需提交5類核心材料
參保人員需提供身份證件、確診病歷、檢查報告、申請表及醫(yī)保憑證等材料，通過醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申請備案。具體材料要求根據(jù)病種類型和參保類別略有差異。
一、基礎(chǔ)身份材料
有效身份證件
- 本人辦理：提供身份證或戶口簿原件及復(fù)印件。
- 代辦情況：需附加代辦人身份證及授權(quán)委托書。
醫(yī)保憑證
社保卡或醫(yī)保電子憑證，需確保參保狀態(tài)正常。
二、醫(yī)療證明文件
確診病歷資料
- 需由二級及以上醫(yī)院出具，包含：
- 門診病歷（近期連續(xù)治療記錄）
- 住院病歷（含入院記錄、出院小結(jié)）
- 需由二級及以上醫(yī)院出具，包含：
檢查檢驗報告
與病種相關(guān)的實驗室報告、影像學(xué)報告等（如糖尿病需提供糖化血紅蛋白檢測）。
| 病種示例 | 必需檢查項目 | 報告有效期 |
|---|---|---|
| 高血壓Ⅲ期 | 動態(tài)血壓監(jiān)測、靶器官損害評估 | 1年內(nèi) |
| 惡性腫瘤 | 病理診斷報告、CT/MRI | 6個月內(nèi) |
三、申請?zhí)顖蟛牧?/h3>《門診慢特病待遇申請表》
- 由主治醫(yī)師填寫并簽字，加蓋醫(yī)院公章。
- 表格需明確標注病種名稱及治療方案。
其他補充材料
- 異地就醫(yī)者需提供轉(zhuǎn)診證明；
- 特殊病種（如罕見?。┬杼峤皇屑壱陨蠈＜視\意見。
四、參保類型差異要求
職工醫(yī)保與居民醫(yī)保
- 職工醫(yī)保：部分病種需附加單位證明；
- 居民醫(yī)保：低收入群體可簡化流程，提供社區(qū)證明替代部分材料。
新農(nóng)合參保人員
需額外提交參合憑證及縣域內(nèi)轉(zhuǎn)診單。
《門診慢特病待遇申請表》
- 由主治醫(yī)師填寫并簽字，加蓋醫(yī)院公章。
- 表格需明確標注病種名稱及治療方案。
其他補充材料
- 異地就醫(yī)者需提供轉(zhuǎn)診證明；
- 特殊病種（如罕見?。┬杼峤皇屑壱陨蠈＜視\意見。
職工醫(yī)保與居民醫(yī)保
- 職工醫(yī)保：部分病種需附加單位證明；
- 居民醫(yī)保：低收入群體可簡化流程，提供社區(qū)證明替代部分材料。
新農(nóng)合參保人員
需額外提交參合憑證及縣域內(nèi)轉(zhuǎn)診單。
辦理完成后，內(nèi)江醫(yī)保局將在15個工作日內(nèi)完成審核，通過后發(fā)放慢特病診療手冊，享受年度限額內(nèi)門診報銷70%-90%待遇。材料不全或不符合標準可能導(dǎo)致延遲，建議提前咨詢參保地醫(yī)保窗口或登錄四川醫(yī)保公共服務(wù)平臺查詢最新清單。