2-3周內(nèi)可能出現(xiàn)局部紅腫
卡介苗接種后需重點(diǎn)關(guān)注局部護(hù)理和異常反應(yīng)識別。以下從反應(yīng)觀察、護(hù)理要點(diǎn)、禁忌事項(xiàng)、異常處理及復(fù)查補(bǔ)種五個(gè)方面詳細(xì)說明：
一、正常反應(yīng)與觀察
- 1.局部紅腫和化膿接種后2-3周出現(xiàn)紅腫硬結(jié)，逐漸軟化形成白色膿皰，8-12周結(jié)痂形成卡疤。約10%兒童無明顯疤痕，但需通過結(jié)核菌素試驗(yàn)確認(rèn)接種效果。
- 2.淋巴結(jié)反應(yīng)少數(shù)兒童接種1-3個(gè)月后同側(cè)腋下淋巴結(jié)輕微腫大（直徑＜1cm），無需干預(yù)。
- 3.發(fā)熱處理低熱（＜38.5℃）可物理降溫，多飲水，通常1-2天消退。
| 對比項(xiàng) | 正常反應(yīng) | 異常反應(yīng) |
|---|---|---|
| 局部紅腫 | 2-3周出現(xiàn)，8-12周結(jié)痂 | 紅腫范圍＞5cm，持續(xù)不消退 |
| 發(fā)熱 | 低熱，1-2天消退 | 持續(xù)高熱＞48小時(shí) |
| 淋巴結(jié)腫大 | 輕微，＜1cm | 腫大＞3cm，伴破潰 |
二、局部護(hù)理要點(diǎn)
- 保持接種部位干燥，24小時(shí)內(nèi)避免沾水 。
- 膿皰破潰后用無菌紗布覆蓋，每日更換 。
1.
2. 禁止抓撓或擠壓膿皰，穿寬松衣物減少摩擦 。
3. 接種后4周內(nèi)同側(cè)手臂避免接種其他疫苗（如白百破） 。
三、接種后禁忌與活動(dòng)建議
1. 1-2天內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和提重物，減少局部刺激 。
2. 清淡飲食，避免辛辣刺激食物，哺乳期母親需注意飲食 。
四、異常反應(yīng)處理
1. 紅腫＞5cm、持續(xù)高熱＞48小時(shí)需立即就醫(yī) 。
2. 淋巴結(jié)腫大＞3cm或破潰，需醫(yī)院抽膿并抗炎治療 。
3. 出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過敏癥狀需緊急處理 。
五、復(fù)查與補(bǔ)種
1. 接種后3個(gè)月復(fù)查結(jié)核菌素試驗(yàn)，評估免疫效果 。
2. 試驗(yàn)陰性或未形成卡疤需補(bǔ)種，4歲以上兒童不再補(bǔ)種 。
卡介苗接種后2-3周內(nèi)出現(xiàn)局部紅腫屬正常免疫反應(yīng)，需保持接種部位清潔干燥，避免抓撓。密切觀察體溫變化及淋巴結(jié)狀態(tài)，出現(xiàn)異常紅腫、持續(xù)高熱或淋巴結(jié)腫大及時(shí)就醫(yī)。3個(gè)月后復(fù)查結(jié)核菌素試驗(yàn)確認(rèn)接種效果，確保免疫屏障有效建立。
