感染概率極低。
33 歲女性在河邊玩水有感染食腦蟲阿米巴的可能性，但概率極低。食腦蟲通常指福氏耐格里阿米巴原蟲等具有致病性的自由生活阿米巴，主要通過鼻腔進(jìn)入人體，進(jìn)而引發(fā)原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎等嚴(yán)重疾病。以下從食腦蟲的生存環(huán)境、感染途徑以及預(yù)防措施等方面展開介紹。
食腦蟲的生存環(huán)境
食腦蟲偏好溫暖的淡水環(huán)境，像湖泊、河流、池塘、溫泉，還有未經(jīng)消毒處理的自來(lái)水系統(tǒng)等，都是它們可能的棲息地。相對(duì)而言，在海水或者經(jīng)過氯消毒的游泳池里，食腦蟲出現(xiàn)的概率較低 。以福氏耐格里阿米巴原蟲為例，其滋養(yǎng)體在 pH 值 6.0 - 6.5（弱酸性）、溫度 35℃ - 37℃的環(huán)境下，生長(zhǎng)最為迅速，并且最多能夠耐受 46℃的高溫。在 4℃的環(huán)境中，其包囊能存活至少 12 個(gè)月，還依舊保持著可感染人體的能力 。詳細(xì)信息見下表：
| 生存環(huán)境 | 適宜情況 | 不適宜情況 |
|---|---|---|
| 淡水環(huán)境 | 溫暖的湖泊、河流、池塘、溫泉、未消毒自來(lái)水系統(tǒng)等適宜生存 | / |
| 其他水域 | 海水、經(jīng)氯消毒的游泳池中較少出現(xiàn) | / |
| 溫度條件 | 35℃ - 37℃生長(zhǎng)最快，最高耐受 46℃高溫 | / |
| 特殊情況 | 4℃時(shí)包囊能存活至少 12 個(gè)月并保持感染力 | / |
食腦蟲的感染途徑
- 鼻腔吸入：這是食腦蟲最主要的感染途徑。當(dāng)人們?cè)诒皇衬X蟲污染的水域游泳、潛水，或是進(jìn)行跳水等容易使水強(qiáng)力沖進(jìn)鼻腔的活動(dòng)時(shí)，食腦蟲便會(huì)順著嗅神經(jīng)，直接侵入腦組織，引發(fā)致命性的腦膜腦炎 。
- 直接接觸：若用未經(jīng)消毒的水沖洗鼻腔，與受污染的水源直接接觸，也存在一定的感染風(fēng)險(xiǎn) 。
- 罕見的經(jīng)口途徑：一般情況下，食腦蟲難以在胃酸環(huán)境中存活，所以通過攝入污染水或食物而感染的案例極為罕見 。
- 其他可能途徑：有研究稱，在個(gè)別情況下，如果人體皮膚存在切口、潰瘍或其他開放性損傷，食腦蟲有可能通過這些損傷處進(jìn)入人體；還有報(bào)道顯示，食腦蟲可通過呼吸道進(jìn)入人體，比如在吸入寄生蟲污染的灰塵或液滴時(shí)，但這兩種情況均較少見。
感染后的癥狀及后果
食腦蟲感染人體后，早期癥狀與普通腦膜炎相似，通常會(huì)出現(xiàn)高熱、劇烈頭痛、嘔吐、脖子發(fā)硬等癥狀，很容易被誤診為細(xì)菌或病毒感染。隨著病情發(fā)展，患者可能會(huì)出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、產(chǎn)生幻覺、肢體痙攣等一系列癥狀，最終因呼吸循環(huán)衰竭而死亡。而且食腦蟲感染后病程進(jìn)展迅速，留給免疫系統(tǒng)反應(yīng)的時(shí)間很短，病死率極高。例如，福氏耐格里阿米巴原蟲引起的腦部感染，死亡率高達(dá) 97% 。
如何預(yù)防感染食腦蟲
- 避免高風(fēng)險(xiǎn)水域：盡量不要在溫暖、靜止的淡水環(huán)境中游泳、潛水，特別是已知存在食腦蟲感染風(fēng)險(xiǎn)的區(qū)域。像一些未經(jīng)開發(fā)、水質(zhì)不明的自然河流、湖泊等，要謹(jǐn)慎前往 。
- 保護(hù)鼻腔：在可能接觸到自然水體時(shí)，可佩戴專業(yè)鼻夾，防止水進(jìn)入鼻腔。尤其是進(jìn)行潛水、跳水等容易讓水沖進(jìn)鼻腔的活動(dòng)時(shí)，更要格外注意 。
- 注意鼻腔沖洗用水：進(jìn)行鼻腔沖洗時(shí)，務(wù)必使用煮沸冷卻后的水或?qū)I(yè)凈化水，切不可用未經(jīng)處理的生水 。
- 傷口防護(hù)：身上有傷口時(shí)，盡量避免接觸野外的水，防止食腦蟲通過傷口進(jìn)入人體 。
雖然 33 歲女性在河邊玩水存在感染食腦蟲阿米巴的可能性，但由于食腦蟲感染概率極低，且人們可以通過采取有效的預(yù)防措施，如避免在高風(fēng)險(xiǎn)水域活動(dòng)、做好鼻腔防護(hù)等，來(lái)進(jìn)一步降低感染風(fēng)險(xiǎn)。不必過度恐慌，但在日常生活中接觸自然水體時(shí)，仍需提高警惕，做好防護(hù)工作 。