在 2025 年河北滄州，特殊病種門診慢性病包括高血壓、糖尿病等 35 個病種；門診特殊病包括惡性腫瘤門診治療、尿毒癥透析等 7 個病種。參保人員需滿足相應(yīng)疾病的認定標準，且必須參加了滄州當?shù)氐幕踞t(yī)療保險，才可申請?zhí)厥獠》N待遇。
滄州特殊病種分為門診慢性病和門診特殊病，各自有對應(yīng)的申領(lǐng)條件：
一、門診慢性病申領(lǐng)條件
門診慢性病共涵蓋 35 種疾病，具體如下：
- 循環(huán)系統(tǒng)疾病：
- 冠心病：包含陳舊性心梗、冠心病（心絞痛、心肌梗塞）。需有明確的心電圖、心臟超聲等檢查結(jié)果支持診斷，如心電圖顯示 ST-T 段改變、心肌缺血等。
- 高血壓病：涵蓋高血壓 3 級、高血壓并發(fā)癥。需提供近期多次測量血壓的記錄，達到高血壓 3 級標準（收縮壓≥180mmHg 和 / 或舒張壓≥110mmHg），或有因高血壓導(dǎo)致的心、腦、腎等靶器官損害的相關(guān)檢查報告，如腎功能異常、眼底病變等。
- 心臟瓣膜置換術(shù)后治療：含心臟瓣膜置換術(shù)后抗血小板治療。要有心臟瓣膜置換手術(shù)的病歷資料，以及術(shù)后持續(xù)進行抗血小板治療的醫(yī)囑和用藥記錄。
- 心功能不全：包括慢性心力衰竭、慢性心力衰竭 * 級以上、慢性心功能衰竭、各種慢性心功能衰竭。需有心臟超聲檢查顯示射血分數(shù)降低等心功能不全的依據(jù)，以及相關(guān)臨床癥狀如呼吸困難、水腫等的診斷記錄。
- 腦梗死：含腦梗死后遺癥、腦血管病后遺癥、腦出血后遺癥。需有腦部 CT 或 MRI 等影像學(xué)檢查確診腦梗死或腦出血的報告，以及發(fā)病后的治療病歷和遺留功能障礙的評估。
- 心律失常：如心房顫動、慢性心房顫動、心房撲動。需提供 24 小時動態(tài)心電圖等檢查，證實存在相應(yīng)心律失常，例如持續(xù)性或永久性房顫、心房撲動病史≥1 年等。
- 神經(jīng)系統(tǒng)疾病：
- 帕金森病：含震顫麻痹、帕金森氏綜合征。需有神經(jīng)內(nèi)科專科醫(yī)生根據(jù)典型癥狀（如靜止性震顫、運動遲緩、肌強直等）和相關(guān)檢查做出的明確診斷。
- 重癥肌無力：需有神經(jīng)電生理檢查（如重復(fù)神經(jīng)電刺激）異常等支持診斷的依據(jù)。
- 癲癇：要有多次癲癇發(fā)作的病史記錄，以及腦電圖檢查發(fā)現(xiàn)癲癇樣放電等診斷證據(jù)。
- 阿爾茨海默病：需有三級醫(yī)療機構(gòu)或二級及以上?？漆t(yī)療機構(gòu)診斷證明資料，有明確的認知損害病史，符合癡呆診斷標準（存在臨床檢查證實的與認知損害有關(guān)的日常生活能力的下降） 。
- 腦癱：需提供三級甲等醫(yī)療機構(gòu)神經(jīng)康復(fù)科診斷證明、評估報告、頭顱核磁。由三級甲等醫(yī)療機構(gòu)康復(fù)科認定，具備中樞性運動障礙持續(xù)存在（嬰幼兒腦發(fā)育早期出現(xiàn)，主要特征為抬頭、翻身、坐、爬、站和走等大運動功能和精細運動功能障礙，或顯著發(fā)育落后）、運動和姿勢發(fā)育異常（包括動態(tài)和靜態(tài)以及俯臥位、仰臥位、坐位和立位時的姿勢異常）、反射發(fā)育異常（主要表現(xiàn)有原始反射延緩消失和立直反射 / 矯正反射及平衡反應(yīng)的延遲出現(xiàn)或不出現(xiàn)，可有病理反射陽性）、肌張力及肌力異常（可通過檢查牽張反射、靜止性肌張力、姿勢性肌張力和運動性肌張力來判斷）四項必備條件，以及有引起腦癱的病因?qū)W依據(jù)、頭顱影像學(xué)佐證（MRI、CT、B 型超聲）（52% - 92%）兩項參考條件。
- 內(nèi)分泌與代謝疾病：
- 糖尿病：含 1 型糖尿病、2 型糖尿病、糖尿?。úl(fā)癥）、糖尿?。ê喜Y）。需有血糖檢測結(jié)果（空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白等）符合糖尿病診斷標準，以及出現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥（如糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變等）的相關(guān)檢查報告。
- 甲狀腺功能異常：涵蓋甲狀腺功能減退癥、甲狀腺功能亢進癥、甲狀旁腺功能減退、永久性甲狀腺功能減退、甲亢性心臟病。需有甲狀腺功能檢查（T3、T4、TSH 等指標）異常的報告，以及針對甲亢性心臟病等并發(fā)癥的相關(guān)檢查診斷。
- 呼吸系統(tǒng)疾病：
- 肺源性心臟病：含繼發(fā)性肺源性心臟病、原發(fā)性肺動脈高壓肺源性心臟病、肺源性心臟?。òɡ^發(fā)于慢性肺部疾病與原發(fā)性肺動脈高壓導(dǎo)致肺心病）。需有慢性肺部疾病病史，以及心臟超聲、胸部 X 線或 CT 等檢查顯示肺動脈高壓、右心增大等符合肺心病的表現(xiàn)。
- 支氣管哮喘：需有典型的哮喘發(fā)作癥狀（如反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等）的病史記錄，以及肺功能檢查提示氣道可逆性受限等診斷依據(jù)。
- 慢性阻塞性肺疾?。–OPD）：要有長期吸煙等高危因素接觸史，肺功能檢查達到 COPD 診斷標準（吸入支氣管舒張劑后 FEV1/FVC＜0.70），以及胸部影像學(xué)檢查顯示肺氣腫等特征。
- 消化系統(tǒng)疾病：
- 肝硬化：含肝硬化失代償期、慢性肝炎肝硬化。需有肝功能檢查異常、肝臟超聲或 CT 等影像學(xué)檢查顯示肝臟形態(tài)改變、脾大等肝硬化表現(xiàn)，以及可能存在的腹水、食管胃底靜脈曲張等失代償期證據(jù)。
- 病毒性肝炎：含慢性肝炎活動期、慢性中重度病毒性肝炎、慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎。需有肝炎病毒學(xué)檢測（如乙肝五項、丙肝抗體等）陽性，以及肝功能反復(fù)異常、肝臟組織學(xué)檢查符合相應(yīng)病毒性肝炎表現(xiàn)等診斷依據(jù)。
- 消化性潰瘍：含胃潰瘍、十二指腸潰瘍。符合下列第 1、2 條，可認定；如果存在內(nèi)鏡檢查禁忌癥時，符合下列第 1、3 條也可認定。要求有客觀證據(jù)（如內(nèi)鏡或 X 線）的消化性潰瘍患者：病史表現(xiàn)為慢性病程、周期性發(fā)作、節(jié)律性上腹痛特點；上消化道內(nèi)鏡檢查顯示胃、十二指腸呈現(xiàn)單個和多個圓形、卵圓形或不規(guī)則潰瘍，邊緣較規(guī)整，周圍黏膜充血水腫，潰瘍底部表面覆白苔或黃苔；X 線鋇餐造影具有潰瘍的直接征象龕影、黏膜聚集。要求有半年以上反復(fù)發(fā)作客觀證據(jù)（如內(nèi)鏡或 X 線）的胃潰瘍患者：病史表現(xiàn)為慢性病程、周期性發(fā)作、節(jié)律性上腹痛特點；上消化道內(nèi)鏡檢查顯示胃粘膜呈現(xiàn)單個和多個圓形、卵圓形或不規(guī)則潰瘍，邊緣較規(guī)整，周圍黏膜充血水腫，潰瘍底部表面覆白苔或黃苔；X 線鋇餐造影具有胃潰瘍的直接征象龕影、黏膜聚集。要求有半年以上反復(fù)發(fā)作客觀證據(jù)（如內(nèi)鏡或 X 線）的十二指腸潰瘍患者：病史表現(xiàn)為慢性病程、周期性發(fā)作、節(jié)律性上腹痛特點；上消化道內(nèi)鏡檢查顯示十二指腸呈現(xiàn)單個和多個圓形、卵圓形或不規(guī)則潰瘍，邊緣較規(guī)整，周圍黏膜充血水腫，潰瘍底部表面覆白苔或黃苔；X 線鋇餐造影具有十二指腸潰瘍的直接征象龕影、黏膜聚集。
- 炎癥性腸病：含潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病。潰瘍性結(jié)腸炎需同時符合下列第 1、2、3 條，如果存在內(nèi)鏡檢查禁忌癥時，符合下列第 1、2、4 條也可認定：二級以上醫(yī)院，具有半年以上的病史資料記錄和相關(guān)輔助檢查診斷報告（包括大便培養(yǎng) 3 次）；臨床表現(xiàn)為粘液膿血便或大便帶血、腹痛、里急后重、不同程度的全身癥狀、腸外表現(xiàn)；內(nèi)鏡檢查和病理組織學(xué)檢查符合潰瘍性結(jié)腸炎診斷；影像學(xué)檢查符合潰瘍性結(jié)腸炎診斷?？肆_恩病符合下列第 1、2、3 條，或符合下列 1、2、4 條，可認定：二級以上醫(yī)院，具有半年以上的病史資料記錄和相關(guān)輔助檢查診斷報告；臨床表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、體重下降、發(fā)熱、生長發(fā)育遲緩、腸外表現(xiàn)、并發(fā)痿管、腹腔膿腫、腸腔狹窄和腸梗阻、肛周病變。
- 風(fēng)濕免疫性疾病：
- 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：含類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（有嚴重肢體功能障礙）、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（有嚴重肢體功能障礙或嚴重臟器損傷）、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎伴功能障礙、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎活動期。需有典型的關(guān)節(jié)癥狀（如關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、畸形等），以及類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等實驗室檢查陽性，關(guān)節(jié) X 線或超聲顯示關(guān)節(jié)破壞等表現(xiàn)。
- 系統(tǒng)性紅斑狼瘡：含系統(tǒng)性紅斑狼瘡伴并發(fā)癥。需有多項自身抗體（如抗核抗體、抗雙鏈 DNA 抗體、抗 Sm 抗體等）陽性，以及有皮膚、腎臟、血液系統(tǒng)等多系統(tǒng)受累的相關(guān)檢查報告。
- 系統(tǒng)性硬皮病：含系統(tǒng)性硬化癥。需有皮膚硬化等典型臨床表現(xiàn)，以及抗 Scl - 70 抗體等實驗室檢查支持，和相關(guān)臟器受累的檢查證據(jù)。
- 脊柱關(guān)節(jié)炎：含強直性脊柱炎。需有典型的下腰部疼痛、僵硬等癥狀，HLA - B27 陽性，以及骶髂關(guān)節(jié) X 線或 MRI 檢查顯示骶髂關(guān)節(jié)炎等表現(xiàn)。
- 血液系統(tǒng)疾病：
- 貧血：含再生障礙性貧血、溶血性貧血。再生障礙性貧血需有血常規(guī)顯示全血細胞減少，骨髓穿刺檢查顯示造血功能低下等診斷依據(jù)；溶血性貧血需有貧血表現(xiàn)，以及網(wǎng)織紅細胞升高、膽紅素升高等溶血證據(jù)，結(jié)合相關(guān)病因檢查確診。
- 紫癜：含血小板減少性紫癜、原發(fā)性血小板減少性紫癜、特發(fā)性血小板減少性紫癜、免疫性血小板減少性紫癜、血小板減少性紫癜限定人群。需符合至少 2 次血常規(guī)檢查顯示血小板減少，血細胞形態(tài)無異常；脾臟一般不增大；骨髓檢查顯示巨核細胞增多或正常，但有成熟障礙；除外其它原因引起的血小板減少。
- 泌尿系統(tǒng)疾病：
- 慢性腎功能衰竭：含慢性腎功能衰竭（未達到透析程度）。需有腎功能檢查（血肌酐、尿素氮等）異常，且達到慢性腎功能衰竭相應(yīng)分期標準，結(jié)合病史和其他檢查排除急性腎損傷。
- 慢性腎炎：含慢性腎小球腎炎、慢性腎臟病 CKD3 - 4 期。需有尿常規(guī)異常（如蛋白尿、血尿等），腎功能進行性減退，以及腎臟病理檢查（如有）支持慢性腎炎診斷，分期符合 CKD3 - 4 期標準。
- 腎病綜合征：需有大量蛋白尿（尿蛋白定量＞3.5g/d）、低蛋白血癥（血漿白蛋白＜30g/L），以及水腫、高脂血癥等表現(xiàn)，結(jié)合相關(guān)檢查排除繼發(fā)性腎病綜合征。
- 精神疾病：
精神病：含精神障礙、精神病 類型。需有精神科專科醫(yī)生根據(jù)精神癥狀和相關(guān)診斷標準做出的明確診斷，如精神分裂癥需符合相應(yīng)的癥狀學(xué)和病程標準等。
- 其他疾病：
- 結(jié)核病：含活動性肺結(jié)核、耐藥性肺結(jié)核病、肺外結(jié)核。需有痰涂片、痰培養(yǎng)等檢查找到結(jié)核菌，或結(jié)核菌素試驗、γ - 干擾素釋放試驗等輔助檢查陽性，結(jié)合胸部影像學(xué)或其他部位影像學(xué)檢查及臨床表現(xiàn)確診。
- 銀屑病：符合下列各項之一：尋常型銀屑病 BSA≥10% 或 PASI 評分≥12 分的中重度患者；確診為膿皰型銀屑病、紅皮病型銀屑病、關(guān)節(jié)病型銀屑?。ǔ怙L(fēng)濕相關(guān)關(guān)節(jié)損害）的患者。
- 多發(fā)性硬化：需有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征，以及頭顱 MRI 等影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)典型的脫髓鞘病灶，結(jié)合腦脊液檢查等綜合診斷。
- 顱內(nèi) / 外血管支架植入術(shù)后：需有二級及以上醫(yī)療機構(gòu)診斷證明和血管介入治療病史資料；頭頸上胸 CTA 或頭 MRA 提示腦血管病的特征、頸部血管超聲提示明顯血管狹窄。
二、門診特殊病申領(lǐng)條件
門診特殊病包含 7 種疾病，申領(lǐng)條件如下：
- 惡性腫瘤門診治療：含惡性腫瘤門診放化療。需有病理診斷確診為惡性腫瘤，以及后續(xù)進行放療、化療等治療的相關(guān)病歷和醫(yī)囑。
- 慢性腎功能衰竭：含腎功能不全門診血液透析治療、腹膜透析治療、尿毒癥、尿毒癥透析治療。需有腎功能檢查顯示達到尿毒癥期（血肌酐顯著升高、腎小球濾過率嚴重降低等），以及開始透析治療的記錄。
- 器官移植術(shù)后治療：含腎移植抗排異治療、肝臟移植抗排異治療、心臟移植抗排異治療、肺移植抗排異治療、肝腎移植抗排異治療、骨髓移植抗排異治療。需有器官移植手術(shù)病歷，以及術(shù)后持續(xù)進行抗排異治療的相關(guān)記錄和醫(yī)囑。
- 白血病：含急性髓系白血病、急性早幼粒細胞白血病、急性淋巴細胞白血病、急性混合細胞白血病、慢性粒細胞白血病、慢性淋巴細胞白血病、急性嗜酸粒細胞白血病、急性嗜堿粒細胞白血病、漿細胞白血病、肥大細胞白血病、慢性中性粒細胞白血病、慢性嗜酸粒細胞白血病、毛細胞白血病、幼淋巴細胞白血病、大顆粒淋巴細胞白血病。需有骨髓穿刺、流式細胞術(shù)等檢查確診白血病的報告，以及后續(xù)治療病歷。
- 血友病：需有凝血因子活性檢測等確診血友病的實驗室檢查報告，以及相關(guān)治療記錄。
- 重癥精神病：含重癥精神病、重癥精神病 類型、重癥精神癥。需有精神科?？漆t(yī)生根據(jù)嚴重精神癥狀和相關(guān)診斷標準做出的明確診斷，如嚴重的精神分裂癥、伴有精神病性癥狀的躁狂癥等。
- 肺動脈高壓：含動脈型肺動脈高壓。需有超聲心動圖、右心導(dǎo)管檢查等確診肺動脈高壓的檢查報告，明確肺動脈壓力升高的程度和類型。
在 2025 年的河北滄州，若想申領(lǐng)特殊病種待遇，首先要確定所患疾病屬于規(guī)定的門診慢性病 35 種或門診特殊病 7 種范圍內(nèi)。針對具體疾病，需準備如醫(yī)療機構(gòu)診斷證明、相關(guān)檢查報告（像影像學(xué)、實驗室檢查等）、病歷資料等能證明符合疾病診斷及病情程度的材料，以滿足上述詳細的申領(lǐng)條件要求，從而順利申請?zhí)厥獠》N待遇，減輕醫(yī)療費用負擔(dān) 。