基礎(chǔ)材料包括身份證、診斷證明、醫(yī)保卡、病歷等
參保人需準(zhǔn)備身份證明文件、醫(yī)保憑證、近1年病歷資料及《門診慢特病初審鑒定表》等核心材料，部分特殊病種需額外提供診斷證明或檢查報(bào)告。
一、基礎(chǔ)材料
- 1.身份證明身份證原件及復(fù)印件醫(yī)保電子憑證或社會保障卡
- 2.病歷資料近1年二級及以上醫(yī)院住院病歷（含出院小結(jié)、CT/MRI報(bào)告）門診病歷（需加蓋病案室專用章）
- 3.診斷證明慢性病診斷證明原件及復(fù)印件《河南省醫(yī)療保障門診慢性病初審鑒定表》（需責(zé)任醫(yī)師簽字）
- 4.其他材料一寸紅底照片1張檔案袋（自行準(zhǔn)備）
二、特殊病種附加材料
| 病種類型 | 附加材料 |
|---|---|
| 腫瘤類 | 放化療記錄、病理報(bào)告 |
| 器官移植 | 移植手術(shù)記錄、抗排異治療證明 |
| 精神類 | ?？漆t(yī)院診斷證明、近期門診病歷 |
| 透析治療 | 腎功能衰竭診斷證明、透析治療記錄 |
三、線上申請材料
通過“河南醫(yī)?！毙〕绦蚧蚝幽鲜♂t(yī)療保障公共服務(wù)平臺提交時(shí)，需：
- 身份證正反面
- 病歷資料（含醫(yī)院蓋章頁）
- 診斷證明書
1.掃描件或照片格式：
2.電子簽名： 《門診慢特病種待遇認(rèn)定申請表》在線填寫并提交
四、線下申請材料
前往醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí)，需：
- 基礎(chǔ)材料全套復(fù)印件
- 病歷資料按時(shí)間順序排列
- 代辦人身份證原件及復(fù)印件
- 委托書（患者簽字）
1.紙質(zhì)材料裝訂成冊：
2.代辦人材料（如需）：
五、注意事項(xiàng)
- 時(shí)效要求：住院病歷需為近1年內(nèi)，門診病歷需有近期就診記錄 。
- 蓋章規(guī)范：病歷復(fù)印件需加蓋醫(yī)院病案室專用章，檢查報(bào)告需有醫(yī)院公章 。
- 病種范圍：確認(rèn)所患疾病屬于河南省門診慢特病目錄（如高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等） 。
參保人可根據(jù)自身情況選擇線上或線下渠道，提前核對材料完整性，確保信息真實(shí)準(zhǔn)確以提高審核效率。