5大類核心資料，3-7個(gè)工作日審核周期
在新疆博爾塔拉地區(qū)申請(qǐng)特殊病種待遇需準(zhǔn)備身份證明、醫(yī)療證明、申請(qǐng)表、檢查報(bào)告及補(bǔ)充材料等基礎(chǔ)文件，具體要求因病種類型和參保類型略有差異，審核通過后可享受相應(yīng)醫(yī)保報(bào)銷政策。
（一）基礎(chǔ)申請(qǐng)材料
身份證明文件
申請(qǐng)人需提供身份證原件及復(fù)印件（正反面），戶口簿首頁(yè)及本人頁(yè)復(fù)印件。若為代辦，還需提交代辦人身份證及委托書。未成年人需額外提供出生證明或監(jiān)護(hù)人關(guān)系證明。醫(yī)保憑證
基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員需攜帶社保卡或醫(yī)保電子憑證打印件，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保者需提供繳費(fèi)證明（近6個(gè)月）。異地參保人員需補(bǔ)充參保地備案表。
表：不同參保類型所需醫(yī)保憑證對(duì)比
| 參保類型 | 必備材料 | 補(bǔ)充材料 | 有效期要求 |
|---|---|---|---|
| 職工醫(yī)保 | 社?？ㄔ?/td> | 單位參保證明 | 長(zhǎng)期有效 |
| 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 | 繳費(fèi)記錄單 | 居住證復(fù)印件 | 1年內(nèi) |
| 靈活就業(yè)人員 | 個(gè)人繳費(fèi)憑證 | 銀行流水 | 6個(gè)月內(nèi) |
（二）醫(yī)療相關(guān)證明
診斷證明
二級(jí)及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明書需包含ICD-10編碼、確診日期及主治醫(yī)師簽字，并加蓋醫(yī)院公章。惡性腫瘤等特殊病種需提供病理報(bào)告。病史資料
近2年內(nèi)的住院病歷（含入院記錄、手術(shù)記錄、出院小結(jié)）或門診病歷連續(xù)記錄。慢性病患者需提供至少3次復(fù)診記錄，間隔時(shí)間不少于3個(gè)月。
表：常見特殊病種醫(yī)療資料要求
| 病種分類 | 核心醫(yī)療材料 | 特殊要求 | 材料時(shí)效性 |
|---|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理報(bào)告+影像學(xué) | 需明確分期 | 3個(gè)月內(nèi) |
| 糖尿病 | 血糖監(jiān)測(cè)記錄 | 并發(fā)癥證明 | 6個(gè)月內(nèi) |
| 精神類疾病 | 專科醫(yī)院診斷書 | 治療評(píng)估表 | 1年內(nèi) |
（三）申請(qǐng)與審核材料
特殊病種申請(qǐng)表
需填寫《新疆特殊病種待遇申請(qǐng)表》，內(nèi)容涵蓋個(gè)人信息、病種名稱、治療方案等，由參保單位或社區(qū)居委會(huì)蓋章確認(rèn)。表格可在醫(yī)保局官網(wǎng)下載或現(xiàn)場(chǎng)領(lǐng)取。檢查檢驗(yàn)報(bào)告
根據(jù)病種提供近3個(gè)月的相關(guān)檢查結(jié)果，如肝腎功能、心電圖、CT/MRI等。器官移植患者需提供配型報(bào)告及手術(shù)記錄。
（四）補(bǔ)充與特殊情況材料
異地就醫(yī)材料
在博爾塔拉州外就診的需提供轉(zhuǎn)診證明或異地就醫(yī)備案表，長(zhǎng)期居住外地人員需提交居住證或暫住登記證明。特殊人群材料
低保對(duì)象需提供低保證明，殘疾人需提交殘疾證，退休人員需補(bǔ)充退休證復(fù)印件。未成年人申請(qǐng)需監(jiān)護(hù)人全程陪同辦理。
在新疆博爾塔拉辦理特殊病種待遇需系統(tǒng)準(zhǔn)備身份證明、醫(yī)療記錄、申請(qǐng)表格等材料，不同病種和參保類型存在細(xì)節(jié)差異，建議提前通過醫(yī)保服務(wù)熱線或線上平臺(tái)確認(rèn)最新要求，確保材料齊全以提高審核效率。