應嚴格避免或謹慎引入的食物主要包括:牛奶、雞蛋、魚蝦、堅果、小麥等常見高致敏食物。
嬰幼兒大腿上經(jīng)常起濕疹,雖然并非都由食物直接引起,但特定食物可能作為過敏原誘發(fā)或加重癥狀,尤其對于有特應性皮炎家族史或已確診食物過敏的嬰兒 。在飲食上需特別注意規(guī)避已知的高致敏風險食物,并在引入新食物時采取謹慎觀察的策略。母乳喂養(yǎng)被認為是減輕濕疹程度的優(yōu)選方式,哺乳期母親也應注意自身飲食,回避可能引起寶寶過敏的食物 。對于配方奶喂養(yǎng)或已添加輔食的嬰兒,則需直接管理其攝入的食物。
(一)高致敏性食物的規(guī)避
乳制品與蛋類 牛奶和雞蛋是嬰幼兒最常見的食物過敏原之一,其含有的特定蛋白質(zhì)(如牛奶中的酪蛋白、乳清蛋白,雞蛋中的卵蛋白)易引發(fā)過敏反應,可能導致或加劇濕疹癥狀 。對于非母乳喂養(yǎng)的嬰兒,若濕疹嚴重,醫(yī)生可能會建議嘗試深度水解或氨基酸配方奶粉。
對比項
牛奶
雞蛋
主要致敏蛋白
酪蛋白、乳清蛋白
卵蛋白(蛋清中為主)
常見過敏表現(xiàn)
濕疹加重、腹瀉、嘔吐
濕疹、蕁麻疹、呼吸問題
替代建議
深度水解/氨基酸配方奶(遵醫(yī)囑)
暫停食用,輔食期從少量蛋黃開始嘗試
海鮮與水產(chǎn)品 魚、蝦、貝類等高蛋白海鮮屬于“發(fā)物”,含有易致敏的蛋白質(zhì),食用后可能刺激機體產(chǎn)生過敏反應,從而誘發(fā)或加重濕疹 。對于一歲以內(nèi)的嬰兒,不建議主動添加此類食物。
堅果與豆類 花生、堅果以及黃豆制品也是常見的過敏原,尤其花生過敏可能較為嚴重 。大豆制品(如豆腐、豆?jié){)也應謹慎引入,觀察嬰兒反應。
(二)其他需限制或避免的食物
辛辣刺激性食物 辣椒、花椒、蔥、姜、蒜等辛辣食物對皮膚有不良刺激,可能加重瘙癢和炎癥反應,應避免給患濕疹的嬰幼兒食用 。
部分水果 某些水果如芒果、菠蘿、獼猴桃等,因其含有特定酶或組胺前體物質(zhì),也可能引發(fā)過敏或刺激,導致濕疹加重,需注意觀察個體反應 。
含添加劑的加工食品 食物中的防腐劑、人工色素和香精等化學物質(zhì)可能成為誘發(fā)因素,應盡量選擇天然、新鮮的食物,減少加工食品的攝入 。
(三)科學的輔食添加與飲食管理原則
遵循由少到多、逐一添加的原則 添加輔食時,應每次只引入一種新食物,從極少量開始,連續(xù)觀察3-5天,確認無皮疹加重、腹瀉、嘔吐等不良反應后,再添加下一種食物 。這有助于準確識別過敏原。
優(yōu)先選擇低敏食物 初始輔食可選擇強化鐵的米粉、蔬菜泥(如南瓜、胡蘿卜)和水果泥(如蘋果、香蕉),這些食物致敏性相對較低。
關注整體飲食結(jié)構(gòu) 除了避免過敏原,還應注意飲食均衡,避免孩子過胖,因為肥胖可能增加患濕疹的風險 。減少簡單糖類和飽和脂肪的攝入可能有益 。
管理嬰幼兒濕疹的飲食核心在于識別并規(guī)避牛奶、雞蛋、魚蝦、堅果、小麥等主要過敏食物,并避免辛辣刺激及含添加劑的食品。母乳喂養(yǎng)是首選,哺乳母親也需注意飲食。在添加輔食時,必須采取謹慎的逐一排查法,密切觀察嬰兒反應。任何重大的飲食調(diào)整,特別是涉及多種食物回避時,都應在醫(yī)生或?qū)I(yè)營養(yǎng)師的指導下進行,以確保嬰兒獲得充足的營養(yǎng),避免因盲目忌口導致營養(yǎng)不良。