可以報(bào)銷，比例為60%。

在山西晉中地區(qū)，拔罐作為中醫(yī)適宜技術(shù)已納入醫(yī)保支付范圍，符合條件的治療費(fèi)用可按比例報(bào)銷。這一政策旨在推動(dòng)中醫(yī)藥傳承發(fā)展，減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，具體實(shí)施需遵循當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)保部門的相關(guān)規(guī)定。

一、政策適用范圍

1. 納入醫(yī)保的中醫(yī)技術(shù)

   • 拔罐與針刺、灸法、推拿等共71項(xiàng)技術(shù)被列為醫(yī)保支付項(xiàng)目，覆蓋頸椎病、腰椎間盤突出等20種疾病。
   • 僅限二級(jí)及以上中醫(yī)醫(yī)院或綜合醫(yī)院的中醫(yī)科室提供的服務(wù)。

2. 適用人群與條件

   • 參保類型：城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員。
   • 備案要求：需由副主任醫(yī)師及以上職稱的中醫(yī)醫(yī)師制定治療方案，并填寫《晉中市基本醫(yī)療保險(xiǎn)中醫(yī)適宜技術(shù)門診治療備案表》。

二、報(bào)銷流程與比例

1. 費(fèi)用結(jié)算規(guī)則

   • 報(bào)銷比例：醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付60%，剩余部分可通過(guò)個(gè)人賬戶或自費(fèi)支付。
   • 限額管理：?jiǎn)未渭澳甓戎委熧M(fèi)用設(shè)有上限，具體標(biāo)準(zhǔn)需咨詢就診醫(yī)院。

2. 操作流程

   步驟	操作內(nèi)容	注意事項(xiàng)
   1	掛號(hào)時(shí)出示身份證件	確保醫(yī)保狀態(tài)正常
   2	醫(yī)師開(kāi)具治療方案并備案	需副主任醫(yī)師及以上職稱
   3	醫(yī)保辦審核通過(guò)	備案表提交后生效
   4	結(jié)算時(shí)直接報(bào)銷	無(wú)需額外申請(qǐng)

三、相關(guān)限制與注意事項(xiàng)

1. 不納入報(bào)銷的情形

   • 非疾病治療：如保健類拔罐。
   • 非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)：未在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院或科室接受服務(wù)。

2. 跨地區(qū)報(bào)銷

   異地就醫(yī)需提前確認(rèn)當(dāng)?shù)?strong>醫(yī)保政策，部分區(qū)域可能不認(rèn)可中醫(yī)適宜技術(shù)報(bào)銷。

山西晉中通過(guò)將拔罐等中醫(yī)技術(shù)納入醫(yī)保，顯著提升了中醫(yī)藥服務(wù)的可及性?；颊咝桕P(guān)注醫(yī)院等級(jí)、醫(yī)師資質(zhì)及備案流程等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，以確保順利享受政策紅利。隨著醫(yī)保政策的持續(xù)優(yōu)化，未來(lái)可能進(jìn)一步擴(kuò)大覆蓋病種與技術(shù)類別。