3-5種核心材料
2025年安徽宣城申請門診特殊病種（門特）需準備基礎(chǔ)材料、醫(yī)療證明及申請表三類核心材料，具體涵蓋身份證、社?？ā⒃\斷證明、病歷資料及費用憑證等。建議優(yōu)先通過線上渠道提交電子材料，審核周期通常為15-20個工作日。
一、基礎(chǔ)必備材料
- 1.身份證明身份證原件及復(fù)印件（正反面）社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證（用于待遇結(jié)算關(guān)聯(lián)）
- 2.參保狀態(tài)證明《宣城市基本醫(yī)療保險參保登記表》原件（需社區(qū)或單位蓋章）
二、醫(yī)療相關(guān)材料
| 材料類型 | 具體要求 | 適用病種舉例 |
|---|---|---|
| 診斷證明 | 二級及以上醫(yī)院出具的《門診特殊病種診斷證明書》，需主治醫(yī)師簽字并加蓋醫(yī)院公章 | 所有門特病種 |
| 病歷資料 | 門診病歷、出院小結(jié)（近1年內(nèi)）、手術(shù)記錄等 | 惡性腫瘤、器官移植術(shù)后 |
| 檢查報告 | 病理報告（如癌癥）、影像報告（CT/MRI）、檢驗報告（如糖尿病血糖監(jiān)測） | 腫瘤需病理，血透需腎功能 |
| 費用憑證 | 近期門診發(fā)票、費用明細清單（需醫(yī)院蓋章） | 需體現(xiàn)治療與藥品費用 |
三、申請表及補充材料
- 異地就醫(yī)需提供《異地安置登記表》
- 特殊病種（如尿毒癥）需提供近3個月治療記錄
1. 需主診醫(yī)師簽字、醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章，線上申請需上傳PDF掃描件。《門診特殊病種待遇認定申請表》
2.其他補充
四、線上申請額外材料
通過“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”小程序或皖事通APP提交時，需：
- 電子版材料清晰可辨（分辨率≥300dpi）
- 照片或掃描件命名格式：
姓名+材料名稱+日期
材料準備需嚴格對應(yīng)病種要求，線上申請可縮短審核周期。建議提前通過宣城醫(yī)保局官網(wǎng)或12393熱線確認材料細節(jié)，避免因遺漏延誤待遇享受。