感染概率極低,但仍存在一定風(fēng)險(xiǎn)。
41 歲女性在戶外溯溪時(shí),感染阿米巴原蟲的概率通常較低。阿米巴原蟲多存在于自然水體和土壤等野外環(huán)境中,如湖泊、河流、溫泉、潮濕泥土等。人體感染阿米巴原蟲主要有以下幾種途徑及相關(guān)情況:
(一)經(jīng)鼻腔感染
- 福氏耐格里阿米巴原蟲:當(dāng)含有福氏耐格里阿米巴原蟲的淡水猛烈沖入鼻腔時(shí),蟲體可沿著嗅神經(jīng)直接抵達(dá)大腦。比如在野外游泳、跳水、潛水或進(jìn)行溯溪等活動(dòng)時(shí),如果鼻腔被含有該原蟲的水猛沖,就可能感染。但這種感染概率極低,美國統(tǒng)計(jì)約為億分之一 。在我國,福氏耐格里阿米巴原蟲感染的病例也非常罕見。
- 防護(hù)措施:在自然水體活動(dòng)時(shí),可以佩戴鼻夾,減少水沖入鼻腔的機(jī)會(huì)。例如,一些專業(yè)的水上運(yùn)動(dòng)鼻夾能夠較好地貼合鼻腔,阻擋水流。盡量避免在水淺且流速低、溫暖的死水等水域活動(dòng),因?yàn)闇嘏h(huán)境更易滋生阿米巴原蟲 。
(二)經(jīng)皮膚傷口感染
- 狒狒巴拉姆希阿米巴原蟲:如果皮膚有破損,接觸了被狒狒巴拉姆希阿米巴原蟲污染的土壤或水,原蟲可能通過破損處進(jìn)入人體。不過,這種情況多與免疫缺陷者或皮膚有破損且接觸污染土壤 / 水有關(guān),更為罕見。
- 防護(hù)措施:皮膚有破損時(shí),應(yīng)避免接觸自然水體。若在溯溪前皮膚已有傷口,可使用防水創(chuàng)可貼或傷口保護(hù)膜進(jìn)行包扎,隔絕傷口與外界水體的接觸。例如,一些戶外運(yùn)動(dòng)專用的防水創(chuàng)可貼,防水性和貼合性都較好。
(三)經(jīng)口腔感染(相對(duì)少見)
- 感染機(jī)制:飲用被阿米巴原蟲污染的水,可能會(huì)導(dǎo)致腸道感染。不過胃酸通??梢詺绮糠窒x體,所以相對(duì)經(jīng)鼻腔和皮膚傷口感染而言,經(jīng)口腔感染導(dǎo)致嚴(yán)重疾病的情況較少。但如果溯溪時(shí)不小心喝入被污染的生水,還是存在一定感染腸道寄生蟲(包括阿米巴原蟲等)的風(fēng)險(xiǎn)。
- 防護(hù)措施:溯溪時(shí)應(yīng)盡量避免喝生水??梢詳y帶足夠的瓶裝飲用水,滿足途中的飲水需求。若沒有瓶裝水,對(duì)生水進(jìn)行處理后再飲用,比如使用專業(yè)的戶外水凈化設(shè)備或煮沸后冷卻再喝 。
總體而言,41 歲女性戶外溯溪感染阿米巴原蟲概率低,但溯溪時(shí)仍需做好防護(hù),如避免鼻腔進(jìn)水、保護(hù)皮膚傷口、不喝生水等,降低感染風(fēng)險(xiǎn)。