全年可辦
2025年福建泉州門診特殊病種待遇認定全年開放辦理,參保人員可通過線上或線下渠道提交申請,承諾時限為1個工作日 。具體辦理時間無特殊限制,但需注意部分病種存在政策過渡期或有效期限制。
一、辦理時間全年開放
- 1.線上辦理:通過“閩政通”APP或“福建醫(yī)療保障”微信小程序提交申請,審核通過后即時生效。
- 2.線下辦理:全市醫(yī)保經辦機構及駐醫(yī)院醫(yī)保服務站均可受理,工作日正常辦理。
- 3.政策過渡期:部分病種(如甲狀腺功能減退、慢性腎功能不全等)設置過渡期至2025年1月31日,逾期自動取消。
二、辦理流程
| 步驟 | 線上辦理 | 線下辦理 |
|---|---|---|
| 1 | 登錄閩政通APP,進入“醫(yī)保服務-門診慢特病病種申請”填寫信息 | 攜帶材料至醫(yī)保經辦機構或醫(yī)院醫(yī)保服務站 |
| 2 | 上傳《門診慢特病病種待遇認定申請表》及病歷資料 | 提交《門診慢特病病種待遇認定申請表》、診斷證明、檢查報告等 |
| 3 | 提交后可通過“我的辦件”查詢進度 | 醫(yī)保部門審核通過后出具《門慢門特登記信息表》 |
三、所需材料
- 《門診慢特病病種待遇認定申請表》(需醫(yī)院蓋章)
- 醫(yī)保電子憑證/社???身份證
- 與病種相關的病歷資料、檢查檢驗報告、疾病診斷證明
- 惡性腫瘤需提供病理報告
- “兩病”(高血壓、糖尿病)需提供鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或二級以上醫(yī)院診斷證明
1.基礎材料
2.特殊病種補充
四、有效期
| 病種類型 | 有效期 | 續(xù)辦要求 |
|---|---|---|
| 過渡期病種(甲狀腺功能減退等8種) | 2025年1月31日 | 到期自動取消 |
| 危重病搶救、學生意外傷害等 | 單次登記,有效期≤3個月 | 需重新申請 |
| 其他長期治療病種 | 1-3年(具體以認定結果為準) | 復審通過后延續(xù) |
五、注意事項
1.病種限制:每位參保人最多可申請3種特殊病種,超出需重新評估 。
2.異地就醫(yī):已備案的10種門診慢特病可直接結算,未備案需手工報銷 。
3.材料真實性:虛假材料將影響待遇享受 。
4.政策調整:2025年1月1日起,部分病種報銷比例提高(如血友病、惡性腫瘤等職工醫(yī)保報銷90%) 。
2025年泉州門診特病辦理全年開放,線上線下均可提交申請,承諾1個工作日完成審核。需注意部分病種存在政策過渡期,有效期根據(jù)病種類型從3個月到長期不等。參保人應根據(jù)自身病情選擇對應病種,準備完整材料辦理,確保及時享受醫(yī)保待遇。