?11種門(mén)診特殊疾病+35種門(mén)診慢性病?
2025年太原市辦理門(mén)診特殊?。ㄩT(mén)特)需提交?醫(yī)保憑證、病史資料、申請(qǐng)表?等核心材料,具體流程和資料要求根據(jù)病種類(lèi)型(特殊疾病或慢性?。┯兴町悺?/p>
一、基礎(chǔ)申請(qǐng)材料
?身份與醫(yī)保憑證?
- ?醫(yī)保電子憑證?或?社???/strong>?原件及復(fù)印件
- 申請(qǐng)人?身份證?復(fù)印件
?《門(mén)診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》?
表格需由認(rèn)定醫(yī)院提供或通過(guò)“山西醫(yī)?!蔽⑿殴娞?hào)下載。
?病史資料?
- ?出院或門(mén)診病情證明書(shū)?(需加蓋醫(yī)院公章)
- ?符合病種準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的檢查報(bào)告?(如CT、化驗(yàn)單、病理報(bào)告等)
- ?住院病歷復(fù)印件?(部分病種如惡性腫瘤、尿毒癥透析等需提供兩年內(nèi)住院病歷)
二、分類(lèi)材料要求
?門(mén)診特殊疾?。?1種)?
- 包括惡性腫瘤門(mén)診治療、器官移植抗排異治療、血友病等,需額外提供:
- ?治療計(jì)劃書(shū)?(如胰島素治療糖尿病需副高及以上醫(yī)師簽署)
- ?特殊檢查影像資料?(如腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、移植術(shù)后復(fù)查記錄)
- 包括惡性腫瘤門(mén)診治療、器官移植抗排異治療、血友病等,需額外提供:
?門(mén)診慢性?。?5種)?
- 如糖尿病、高血壓等,需補(bǔ)充:
- ?長(zhǎng)期用藥記錄?(至少6個(gè)月門(mén)診病歷)
- ?并發(fā)癥證明?(如糖尿病合并視網(wǎng)膜病變需眼底檢查報(bào)告)
- 如糖尿病、高血壓等,需補(bǔ)充:
三、辦理流程
?線(xiàn)下申請(qǐng)?
- 攜帶材料至太原市二甲以上醫(yī)院醫(yī)??铺峤?,責(zé)任醫(yī)師初審后,20個(gè)工作日內(nèi)完成認(rèn)定。
- ?定額病種?(如高血壓)需每月1-20日提交,次月享受待遇;?非定額病種?(如惡性腫瘤)即時(shí)受理。
?線(xiàn)上申請(qǐng)?
通過(guò)“山西醫(yī)?!蔽⑿殴娞?hào)或官網(wǎng)提交電子材料,7個(gè)工作日內(nèi)反饋結(jié)果。
四、注意事項(xiàng)
- ?材料真實(shí)性?:虛假資料將導(dǎo)致申請(qǐng)失效。
- ?病種互斥?:如尿毒癥透析與慢性腎功能不全不可重復(fù)申請(qǐng)。
- ?異地就醫(yī)?:2025年起省內(nèi)可直接結(jié)算,跨省僅限5種特殊病種。
太原市門(mén)特政策覆蓋46種疾病,通過(guò)簡(jiǎn)化流程和線(xiàn)上服務(wù)提升辦理效率,建議患者提前核對(duì)病種準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)并備齊材料,確保順利享受醫(yī)保待遇。