2025年安徽蚌埠門特病辦理?xiàng)l件分為疾病范圍、材料準(zhǔn)備、申請(qǐng)流程三部分,涵蓋18種常見病及83種特殊病,部分病種可免申即享。
門特?。ㄩT診特殊病種)是為緩解慢性病患者長(zhǎng)期治療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的醫(yī)保政策,蚌埠市2025年覆蓋83種病種,包含惡性腫瘤、器官移植術(shù)后等高發(fā)疾病,審核通過(guò)后即可享受住院待遇報(bào)銷比例。
一、疾病范圍
| 病種分類 | 具體病種 |
|---|---|
| 常見慢性病 | 高血壓、糖尿病、腦卒中、冠心病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、帕金森、慢性肝炎(需提供近兩年住院或門診連續(xù)治療記錄) |
| 特殊慢性病 | 惡性腫瘤、器官移植術(shù)后抗排異治療、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、癲癇、丙型肝炎(需提供病理報(bào)告或三級(jí)醫(yī)院診斷證明) |
| 免申即享病種 | 帕金森綜合癥、心臟冠脈搭橋術(shù)后、阿爾茨海默病、血管支架植入術(shù)后(系統(tǒng)自動(dòng)抓取住院診斷代碼直接認(rèn)定) |
二、材料準(zhǔn)備
| 材料類型 | 具體要求 |
|---|---|
| 基礎(chǔ)材料 | 身份證、社???、1-3張1寸免冠彩照 |
| 醫(yī)療證明 | 1. 有住院記錄:二級(jí)及以上醫(yī)院近兩年住院病歷(含檢查報(bào)告、用藥記錄) 2. 無(wú)住院記錄:提供3次以上連續(xù)3個(gè)月門診病歷、處方、檢驗(yàn)報(bào)告 |
| 特殊病種附加 | 惡性腫瘤需病理切片報(bào)告,尿毒癥需腎功能檢查,器官移植術(shù)后需手術(shù)記錄 |
三、申請(qǐng)流程
| 方式 | 步驟 |
|---|---|
| 線下申請(qǐng) | 1. 攜帶材料到定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)??瞥鯇?br/>2. 專家10個(gè)工作日內(nèi)審核(特殊病3個(gè)工作日) 3. 審核通過(guò)后短信通知,領(lǐng)取《門診特殊病專用證》 |
| 線上申請(qǐng) | 通過(guò)“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”小程序提交電子材料,20個(gè)工作日內(nèi)審核完成 |
| 免申即享 | 系統(tǒng)自動(dòng)識(shí)別住院診斷代碼,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接辦理(無(wú)需提交材料) |
四、待遇生效時(shí)間
- 通過(guò)認(rèn)定后:門診特殊病自申請(qǐng)之日起執(zhí)行,慢性病自下月1日起執(zhí)行
- 續(xù)辦要求:A/B類病種每2年續(xù)辦一次,C類1年續(xù)辦,未及時(shí)辦理自動(dòng)失效
蚌埠市2025年門特病政策覆蓋病種廣、流程高效,涵蓋線下、線上及免申即享多種方式,符合條件的患者可顯著降低長(zhǎng)期治療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。建議優(yōu)先通過(guò)線上渠道或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保科咨詢具體病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn),確保材料齊全快速通過(guò)審核。