37種病種納入范圍，5-15個(gè)工作日完成審批。
在武漢市申請(qǐng)門診特殊病種待遇，需根據(jù)病種類型準(zhǔn)備身份證明、病歷資料、診斷證明等核心材料，并通過線上或線下渠道提交。2025年湖北省優(yōu)化了辦理流程，部分病種可實(shí)現(xiàn)“零跑腿”審批。
一、基礎(chǔ)材料清單
身份憑證
- 本人身份證或社?？?/strong>原件及復(fù)印件（代辦需加附委托書及代辦人身份證）。
- 醫(yī)保電子憑證（線上申請(qǐng)必備）。
醫(yī)療證明文件
- 診斷證明書：由二級(jí)以上醫(yī)院副主任醫(yī)師以上職稱醫(yī)生開具，需注明病種及治療方案（如惡性腫瘤需附病理報(bào)告）。
- 病歷資料：
- 住院患者：出院小結(jié)、檢查報(bào)告（如CT、MRI）、長(zhǎng)期醫(yī)囑。
- 門診患者：連續(xù)6個(gè)月以上的門診病歷及用藥記錄。
申請(qǐng)表格
《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》（醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院領(lǐng)?。?。
二、分病種補(bǔ)充材料
常見慢性病（如高血壓Ⅲ期、糖尿病并發(fā)癥）
需提供近期（6個(gè)月內(nèi)）的心電圖、眼底檢查報(bào)告或腎功能檢測(cè)單。
重大疾病（如惡性腫瘤、器官移植）
病種 關(guān)鍵材料 有效期 惡性腫瘤 病理報(bào)告、腫瘤分期證明、放化療方案 長(zhǎng)期有效 尿毒癥透析 腎功能衰竭證明、透析治療記錄 每年復(fù)審 器官移植術(shù)后 手術(shù)記錄、抗排異藥物處方 3年復(fù)審
三、辦理渠道與流程
線上辦理
- 登錄“湖北醫(yī)療保障”小程序或鄂匯辦APP，上傳材料PDF掃描件，填寫電子申請(qǐng)表。
- 進(jìn)度查詢：5個(gè)工作日內(nèi)反饋初審結(jié)果，專家評(píng)審每月集中1次。
線下辦理
- 定點(diǎn)醫(yī)院代辦：協(xié)和醫(yī)院、同濟(jì)醫(yī)院等可直接提交材料至醫(yī)?？啤?/li>
- 醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)：攜帶材料至轄區(qū)醫(yī)保局窗口，現(xiàn)場(chǎng)核驗(yàn)后領(lǐng)取《特殊病種門診專用病歷》。
武漢市門診特殊病種政策覆蓋全流程服務(wù)，材料齊全者可快速享受待遇。建議提前咨詢12393醫(yī)保熱線確認(rèn)病種細(xì)則，避免遺漏關(guān)鍵證明。