3月齡起共接種5劑，3、4、5月齡、18月齡各1劑百白破疫苗，6周歲1劑白破疫苗。
廣西貴港市兒童百白破疫苗接種遵循國家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序，是預防百日咳、白喉和破傷風三種嚴重傳染病的重要措施。接種工作由貴港市各級疾病預防控制中心和預防接種單位負責實施，家長需攜帶兒童預防接種證到指定接種點完成全程接種，確保兒童獲得有效免疫保護。
一、接種時間與程序
基礎(chǔ)免疫階段
- 首劑接種：兒童滿3月齡時接種第1劑百白破疫苗
- 后續(xù)接種：4月齡和5月齡分別接種第2劑和第3劑百白破疫苗
- 接種間隔：每劑次之間至少間隔28天，確保免疫效果充分建立
加強免疫階段
- 第4劑接種：兒童滿18月齡時接種第4劑百白破疫苗
- 最后1劑：兒童滿6周歲時接種1劑白破疫苗（DT），完成全程免疫
表：百白破疫苗接種時間表
接種劑次 | 接種年齡 | 疫苗類型 | 接種途徑 | 接種劑量 | 預防疾病 |
|---|---|---|---|---|---|
第1劑 | 3月齡 | 百白破疫苗(DTaP) | 肌內(nèi)注射 | 0.5ml | 百日咳、白喉、破傷風 |
第2劑 | 4月齡 | 百白破疫苗(DTaP) | 肌內(nèi)注射 | 0.5ml | 百日咳、白喉、破傷風 |
第3劑 | 5月齡 | 百白破疫苗(DTaP) | 肌內(nèi)注射 | 0.5ml | 百日咳、白喉、破傷風 |
第4劑 | 18月齡 | 百白破疫苗(DTaP) | 肌內(nèi)注射 | 0.5ml | 百日咳、白喉、破傷風 |
第5劑 | 6周歲 | 白破疫苗(DT) | 肌內(nèi)注射 | 0.5ml | 白喉、破傷風 |
二、接種地點與流程
接種單位選擇
- 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：貴港市各城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)有預防接種門診
- 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔轄區(qū)內(nèi)兒童預防接種工作
- 婦幼保健院：市、縣級婦幼保健院提供預防接種服務(wù)
- 綜合醫(yī)院：部分綜合醫(yī)院設(shè)有預防接種門診
接種流程
- 預約登記：家長提前電話或現(xiàn)場預約，攜帶兒童預防接種證
- 健康詢問：接種前醫(yī)生詢問兒童健康狀況，篩查接種禁忌
- 信息登記：核對兒童信息，登記本次接種疫苗信息
- 疫苗準備：工作人員從冷鏈設(shè)備中取出疫苗，檢查疫苗質(zhì)量
- 實施接種：選擇上臂外側(cè)三角肌進行肌內(nèi)注射
- 留觀觀察：接種后必須在接種單位留觀至少30分鐘
- 記錄登記：在預防接種證上記錄接種信息，告知下次接種時間
表：貴港市主要接種單位信息
縣區(qū) | 接種單位類型 | 接種單位名稱 | 服務(wù)特點 |
|---|---|---|---|
港北區(qū) | 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 | 港北區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 | 常規(guī)免疫接種，周一至周五開診 |
港南區(qū) | 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 | 橋圩鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 | 覆蓋農(nóng)村地區(qū)，定期開展巡回接種 |
覃塘區(qū) | 婦幼保健院 | 覃塘區(qū)婦幼保健院 | 提供婦女兒童保健與預防接種服務(wù) |
平南縣 | 綜合醫(yī)院 | 平南縣人民醫(yī)院 | 設(shè)有獨立預防接種門診，設(shè)備完善 |
桂平市 | 疾控中心 | 桂平市疾控中心接種門診 | 提供各類疫苗接種，咨詢服務(wù)完善 |
三、接種注意事項
接種前準備
- 健康狀況評估：確保兒童身體健康，無發(fā)熱、急性疾病等癥狀
- 信息準備：攜帶兒童預防接種證，了解兒童既往接種史和過敏史
- 時間安排：選擇兒童精神狀態(tài)良好的時間進行接種
- 衣物準備：穿著寬松衣物，便于暴露接種部位
接種禁忌
- 絕對禁忌：已知對該疫苗的任何成分過敏者；曾接種百白破疫苗后發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)者
- 相對禁忌：發(fā)熱、患急性疾病、慢性疾病的急性發(fā)作期；中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病（如腦病、癲癇）
- 慎用情況：家族和個人有驚厥史者；患慢性疾病者；過敏體質(zhì)者
接種后護理
- 留觀要求：接種后必須在接種單位留觀至少30分鐘，觀察有無過敏反應(yīng)
- 局部護理：接種當天不要洗澡，避免接種部位感染；保持接種部位清潔干燥
- 發(fā)熱處理：若出現(xiàn)低熱（≤37.5℃），應(yīng)加強觀察，適當休息，多飲水；發(fā)熱＞37.5℃時應(yīng)及時到醫(yī)院診治
- 局部反應(yīng)處理：紅腫和硬結(jié)直徑＜15mm一般不需處理；15-30mm可冷敷或熱敷；≥30mm應(yīng)及時就醫(yī)
表：百白破疫苗接種后常見反應(yīng)及處理方法
反應(yīng)類型 | 臨床表現(xiàn) | 發(fā)生時間 | 處理方法 | 就醫(yī)指征 |
|---|---|---|---|---|
局部反應(yīng) | 紅腫、疼痛、硬結(jié) | 接種后數(shù)小時至24小時 | ＜15mm觀察；15-30mm冷敷或熱敷 | ≥30mm或持續(xù)加重 |
全身反應(yīng) | 發(fā)熱、乏力、不適 | 接種后24小時內(nèi) | ≤37.5℃觀察休息；多飲水 | ＞37.5℃或伴有其他癥狀 |
胃腸道反應(yīng) | 惡心、嘔吐、腹瀉 | 接種當天 | 飲食清淡，少量多餐 | 持續(xù)超過2-3天或加重 |
過敏反應(yīng) | 皮疹、呼吸困難等 | 接種后數(shù)分鐘至30分鐘 | 立即告知接種醫(yī)生 | 出現(xiàn)任何過敏癥狀 |
四、補種原則與特殊情況處理
補種原則
- 未按時接種：未按照推薦年齡完成接種的兒童應(yīng)盡早補種，盡快完成全程接種
- 補種劑次：只需補種未完成的劑次，無需重新開始全程接種
- 間隔要求：3月齡～5周歲未完成規(guī)定劑次的兒童，前3劑每劑應(yīng)間隔≥28天，第4劑與第3劑應(yīng)間隔≥6個月
- 大年齡兒童：≥6周歲兒童補種時使用白破疫苗(DT)，具體補種方案根據(jù)已接種劑次確定
特殊情況處理
- 早產(chǎn)兒：早產(chǎn)兒胎齡＞31孕周且醫(yī)學評估穩(wěn)定后可以接種；胎齡≤31孕周的早產(chǎn)兒，醫(yī)學評估穩(wěn)定后可在出院前接種
- 低體重兒：出生體重＜2000g的早產(chǎn)兒也應(yīng)按程序接種，但可能需要調(diào)整接種方案
- 慢性疾病：患有慢性疾病的兒童在病情穩(wěn)定期可以接種，急性發(fā)作期應(yīng)暫緩接種
- 免疫缺陷：原發(fā)性免疫缺陷、胸腺疾病、HIV感染等兒童應(yīng)咨詢?？漆t(yī)生后決定是否接種
廣西貴港市百白破疫苗接種工作是保障兒童健康的重要公共衛(wèi)生措施，通過規(guī)范化的接種流程、嚴格的疫苗管理和專業(yè)的接種服務(wù)，為兒童提供有效的免疫保護，預防百日咳、白喉和破傷風等嚴重傳染病的發(fā)生與流行。家長應(yīng)積極配合接種工作，按照免疫程序及時帶兒童完成全程接種，共同構(gòu)筑健康防線。