3-5項(xiàng)核心材料，5-10個(gè)工作日完成認(rèn)定
在2025年，浙江麗水參保人員辦理特殊病種認(rèn)定需根據(jù)病種類型提交差異化的病歷證明、檢查報(bào)告及身份憑證，材料需體現(xiàn)病情嚴(yán)重程度和長(zhǎng)期治療需求。以下分病種詳述要求及流程。
一、通用必備材料
身份證明
- 社?？?/strong>或醫(yī)保電子憑證，需確保參保狀態(tài)正常。
- 身份證或戶口本等有效證件復(fù)印件。
申請(qǐng)表格
《門(mén)診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》，需如實(shí)填寫(xiě)病史及治療信息。
基礎(chǔ)病歷資料
- 出院記錄或門(mén)診病情證明書(shū)（二級(jí)及以上醫(yī)院出具）。
- 近兩年系統(tǒng)治療記錄（無(wú)住院確診時(shí)需提供）。
二、分病種專項(xiàng)材料
1. 糖尿病/高血壓并發(fā)癥
| 材料類型 | 具體要求 |
|---|---|
| 住院確診材料 | 三級(jí)醫(yī)院住院病歷（市轄區(qū)限三級(jí)醫(yī)院，其他區(qū)市可二級(jí)綜合醫(yī)院）。 |
| 門(mén)診病歷 | 無(wú)住院者需提供2年以上門(mén)診病歷、用藥明細(xì)及并發(fā)癥檢查報(bào)告（如心電圖、B超）。 |
| 特殊證明 | 依賴胰島素治療的1型糖尿病需提供住院確診記錄及胰島素治療計(jì)劃。 |
2. 惡性腫瘤/白血病/尿毒癥/器官移植
- 病理報(bào)告：惡性腫瘤需提供病理檢查單，白血病需骨髓檢查報(bào)告。
- 手術(shù)記錄：器官移植患者提交手術(shù)過(guò)程文件。
- 腎功能報(bào)告：尿毒癥需3個(gè)月內(nèi)3次以上化驗(yàn)單。
3. 慢性阻塞性肺疾病等需?？普J(rèn)證的病種
肺功能檢查報(bào)告（無(wú)法檢查時(shí)需2名副主任醫(yī)師聯(lián)名診斷證明，附無(wú)法檢查原因）。
三、材料提交與時(shí)限
- 辦理窗口：麗水市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或簽約定點(diǎn)社區(qū)服務(wù)中心。
- 審核時(shí)限：材料齊全后5-10個(gè)工作日完成認(rèn)定，通過(guò)后發(fā)放門(mén)診大病證。
特殊病種認(rèn)定是減輕患者長(zhǎng)期用藥負(fù)擔(dān)的重要途徑，材料準(zhǔn)備需嚴(yán)格符合病種標(biāo)準(zhǔn)。建議提前咨詢醫(yī)院醫(yī)保辦，避免遺漏關(guān)鍵證明。
