2-4周后局部可能出現(xiàn)紅腫、潰爛，3-6個月形成疤痕
接種卡介苗后，家長需密切觀察接種反應(yīng)、護(hù)理接種部位，并關(guān)注異常反應(yīng)的及時處理。以下為具體注意事項：
一、 接種后正常反應(yīng)觀察
局部反應(yīng)
- 紅腫：接種后2-4周出現(xiàn)硬結(jié)，直徑5-10mm，可能伴隨輕微疼痛。
- 化膿：3-4周后局部化膿、破潰，形成小潰瘍，無需特殊處理，保持清潔即可。
- 疤痕：90%以上兒童在3-6個月后形成永久性疤痕，直徑約2-4mm。
全身反應(yīng)
少數(shù)兒童可能出現(xiàn)低熱（≤37.5℃）或淋巴結(jié)輕微腫大（腋下/頸部），通常1-2天自行消退。
| 正常反應(yīng) | 時間節(jié)點 | 處理方式 |
|---|---|---|
| 局部紅腫 | 2-4周 | 無需干預(yù)，避免抓撓 |
| 潰瘍化膿 | 3-4周 | 用無菌紗布覆蓋，不包扎 |
| 淋巴結(jié)腫大（<1cm） | 1-2個月 | 觀察是否縮小 |
二、 異常反應(yīng)與就醫(yī)指征
嚴(yán)重局部感染
潰瘍面積過大（>1cm）、持續(xù)流膿超過3周，或伴隨高熱（>38.5℃）。
淋巴結(jié)異常腫大
腋下/頸部淋巴結(jié)腫大超過1cm，或紅腫、觸痛明顯，可能需抗結(jié)核治療。
全身性反應(yīng)
罕見但需警惕：播散性卡介苗感染（如骨結(jié)核、皮膚結(jié)核），多見于免疫缺陷兒童。
| 異常反應(yīng) | 風(fēng)險人群 | 緊急處理 |
|---|---|---|
| 大面積潰瘍 | 早產(chǎn)兒、低體重兒 | 立即就醫(yī)，避免繼發(fā)感染 |
| 淋巴結(jié)化膿 | 免疫功能低下者 | 穿刺引流或藥物干預(yù) |
| 持續(xù)高熱（>72小時） | 家族有免疫缺陷病史 | 排查其他感染源 |
三、 日常護(hù)理注意事項
接種部位護(hù)理
- 避免摩擦或涂抹護(hù)膚品，潰爛期可蘸取生理鹽水清潔。
- 洗澡時避開潰瘍面，防止繼發(fā)感染。
生活習(xí)慣調(diào)整
- 接種后1個月內(nèi)避免接種其他減毒活疫苗（如麻疹疫苗）。
- 保持兒童營養(yǎng)均衡，增強(qiáng)免疫力。
長期隨訪
若接種后無疤痕形成，需在3個月后做結(jié)核菌素試驗（PPD），確認(rèn)是否補(bǔ)種。
接種卡介苗是預(yù)防結(jié)核病的重要手段，家長應(yīng)掌握科學(xué)的護(hù)理方法，平衡對正常反應(yīng)的淡定與對異常信號的敏感。如出現(xiàn)持續(xù)紅腫、高熱或其他疑慮，務(wù)必及時聯(lián)系接種單位或?qū)I(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。