3-5個(gè)工作日完成審批,涵蓋52種特殊病種。
2025年吉林省吉林市特殊病種辦理需提交身份證明、醫(yī)療材料及審批表格,經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)院鑒定和醫(yī)保機(jī)構(gòu)審核后,可享受門診報(bào)銷待遇。具體流程和材料要求根據(jù)病種類型及參保方式略有差異。
一、基礎(chǔ)材料
身份證明
- 醫(yī)???/strong>或社???/strong>原件及復(fù)印件。
- 身份證(未成年人需戶口本)及1寸免冠照片2張。
申請(qǐng)表格
- 《門診慢特病保障待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》(定點(diǎn)醫(yī)院領(lǐng)取并填寫)。
- 《特殊病種門診治療審批表》(需二級(jí)以上醫(yī)院醫(yī)師簽字)。
二、醫(yī)療證明材料
病歷資料
- 住院病歷:近1年內(nèi)出院記錄、病案首頁(yè)、手術(shù)記錄(如有)。
- 門診病歷:至少2次以上相關(guān)病種就診記錄,加蓋醫(yī)院公章。
檢查報(bào)告
病種類型 關(guān)鍵檢查項(xiàng)目 有效期 惡性腫瘤 病理報(bào)告、CT/MRI影像 長(zhǎng)期有效 糖尿病并發(fā)癥 血糖檢測(cè)、糖化血紅蛋白、眼底檢查 1年更新 高血壓Ⅲ期 心電圖、腎功能報(bào)告、超聲心動(dòng)圖 3年更新 尿毒癥透析 透析方案、腎功能檢測(cè) 長(zhǎng)期有效
三、辦理流程
材料提交
攜帶上述材料至定點(diǎn)醫(yī)院掛慢性病鑒定號(hào),由專家審核并報(bào)送醫(yī)保部門。
審批與備案
- 醫(yī)保機(jī)構(gòu)在3-5個(gè)工作日內(nèi)完成審批,通過后發(fā)放特殊病種備案單。
- 異地就醫(yī)需額外通過“吉林醫(yī)保公共服務(wù)”平臺(tái)備案。
2025年吉林市特殊病種辦理以病種準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)為核心,材料需體現(xiàn)診斷明確性和治療必要性。建議提前咨詢當(dāng)?shù)?strong>醫(yī)保局或定點(diǎn)醫(yī)院,確保材料完整合規(guī),避免因時(shí)效性或缺失影響待遇享受。